Kalziumhydroxid ist seit Langem das "Material der Wahl" für die direkte Pulpaüberkappung, an der alle alternativ für die Pulpaüberkappung vorgeschlagenen Materialien gemessen wurden. Die klinischen Erfolgsraten nach direkter Überkappung mit Kalziumhydroxid und kalziumhydroxidhaltigen Präparaten reichen von 13% bis 96%. Seit demJahr 2000 ist in Deutschland ein neuer Zement (Mineral Trioxide Aggregate = MTA) zur Überkappung der exponierten Pulpa verfügbar. MTA weist initial beim Abbindevorgang einen pH-Wert von 10,2 auf. Dieser steigt innerhalb der ersten Stunden bis auf 12,5 an. Dies ist dem pH-Wert-Bereich vergleichbar, den Kalziumhydroxid nach Applikation im Überkappungsgebiet entfaltet. Da in den ersten Jahren nach Markteinführung von MTA in Deutschland MTA und Kalziumhydroxid in der Poliklinik für Zahnerhaltungskunde Heidelberg noch zu etwa gleichen Anteilen für direkte Überkappungen verwendet wurden, konnte ein direkter Vergleich des klinischen Erfolgs beider Materialien vorgenommen werden.