Vertikale Wurzelfrakturen bereiten erhebliche diagnostische Schwierigkeiten. Unerkannt können sie innerhalb kurzer Zeit zu beträchtlichen Knochendestruktionen führen. Die Fortleitung der begleitenden Infektion kann sogar, wie in dem vorliegenden Fall dargestellt, eine Sinusitis maxillaris bedingen. Die Falldarstellung unterstreicht die Wichtigkeit der Diagnosefindung auch bei Beschwerden, die vom Patienten subjektiv nur als gering eingeschätzt werden. Keywords: Vertikale Wurzelfraktur, Sinusitis maxillaris, odontogene Sinusitis, Wurzelkanalbehandlung