Iatrogene und pathologische Perforationen im mittleren und koronalen Wurzeldrittel führen zu Entzündungen mit einer Zerstörung der parodontalen Fasern, welche in Knochenresorptionen, parodontalen Taschen und Gingivarezessionen resultieren können. Rezessionen werden mit entepithelisierten Gingivatransplantaten und subepithelialen Bindegewebstransplantaten erfolgreich gedeckt. Histologische Studien zeigen, dass Wurzeldeckungen mit einem Bindegewebstransplantat über einer Kompomerrestauration beim Menschen von einem langen Saumepithel überzogen werden. Subgingivale iatrogene Wurzelperforationen lassen sich mit Kompomerrestaurationen abdecken und mit einem entepithelisierten Gingivatransplantat sowie einem koronalen Verschiebelappen erfolgreich versorgen. Anhand von zwei Fallbeispielen wird ein kombiniertes restaurativ-parodontologisches Konzept zur Verwirklichung biologischer und ästhetischer Ziele vorgestellt. Keywords: Wurzelperforation, Kompomer, Gingivatransplantat, Verschiebelappen