Die periapikale Aktinomykose stellt neben dem periapikalen Abszess eine weitere Form der extraradikulären Infektion dar, die aber normalerweise durch das Fehlen klinischer Symptome charakterisiert ist. Es handelt sich um die Etablierung von Mikroorganismen im periradikulären Raum entweder in Form biofilmähnlicher Strukturen an der Wurzeloberfläche oder als kohäsive Kolonien innerhalb der Läsion. Diese extraradikulären Mikroorganismen müssen als eine der Ursachen für die Persistenz einer apikalen Parodontitis nach endodontischer Behandlung angesehen werden. Der vorliegende Beitrag beleuchtet Mikrobiologie, Pathogenese und Therapie der periapikalen Aktinomykose. Keywords: Postendodontische Erkrankung, Aktinomykose, extraradikuläre Infektion, apikale Parodontitis