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Unter dem Dentalmikroskop rückt die Teamarbeit zunehmend in den Mittelpunkt. Die Zusammenarbeit von Assistenz und Zahnarzt gewinnt an Bedeutung, da Letzterer keine direkte Sicht mehr auf das Behandlungsumfeld hat. Im zweiten Teil der Beitragsreihe werden die Vier-Hand- und die Sechs-Hand-Technik sowie die für eine ergonomische Arbeitsweise des Teams notwendige Anordnung von Patient, Zahnarzt, Assistenz und Behandlungseinheit vorgestellt. Keywords: Ergonomie, Teamarbeit, Übergabetechnik, Vier-Hand-Technik, Sechs-Hand-Technik Dentalmikroskop

Die Teamarbeit in der Endodontie gewinnt gerade unter Nutzung des Dentalmikroskops zunehmend an Bedeutung und erfordert in vielen Teilaspekten ein Umdenken. Der Platz zum Instrumentenwechsel ist beschränkt und die direkte Sicht auf das Arbeitsfeld oft stark reduziert. Das häufige Lösen des Blicks vom Okular ermüdet den Behandler. Darüber hinaus führt ein nicht situationsgerechtes Anreichen der eingesetzten Instrumente und Geräte zu unnötigem Stress und zu Arbeitsverzögerungen. Klare Zeichen und wiederkehrende Abläufe verbessern die Zusammenarbeit zwischen Zahnarzt und Assistenz und ermöglichen einen komplikationslosen Behandlungsverlauf. Keywords: Ergonomie, Teamarbeit, Handinstrumentenübergabe, Übergabetechnik, Dentalmikroskop

Die Teamarbeit gewinnt beim Arbeiten unter dem Dentalmikroskop zunehmend an Bedeutung, da dem Zahnarzt die direkte Sicht auf das Behandlungsumfeld fehlt. Um eine reibungslose Therapie durchführen zu können, sind neben der Anordnung des zahnärztlichen Teams am Patienten klare Zeichen und wiederkehrende Abläufe bei der "blinden" Übergabe von Handinstrumenten und Geräten wichtig, um unnötigen Stress und Arbeitsverzögerungen zu vermeiden. Keywords: Ergonomie, Teamarbeit, Übergabetechnik, Dentalmikroskop, Winkelstück, Obturationshandstück, Endometriegerät, Spüllösungsspritze

Ein Zahn mit einem Dens invaginatus stellt eine entwicklungsbedingte Zahnanomalie dar, die häufig und frühzeitig eine Wurzelkanalbehandlung nach sich zieht. Aufgrund der Komplexität des Wurzelkanalsystems solcher Zähne mit Invaginationen stellt die endodontische Behandlung nicht selten eine Herausforderung dar. Im geschilderten Fall konnte die Anatomie des Zahns präoperativ mithilfe einer dentalen Volumentomografie analysiert und eine adäquate Therapie eingeleitet werden. Es wurde nur der nekrotische, infizierte Invaginationskanal endodontisch behandelt und die Vitalität der Pulpa im regulären Pulpasystem erhalten. Keywords: Dens invaginatus, Wurzelkanalbehandlung, Diagnostik, DVT

Die Revisionsbehandlung gehört zu den besonderen Herausforderungen in der Endodontie. Neben den durch die Erstbehandlung verursachten Veränderungen der Originalanatomie stellt die Entfernung intrakanalärer und extraradikulärer Fremdmaterialien erhöhte Anforderungen an die präoperative Diagnostik und Behandlungsplanung. Die hochaufl ösende digitale Volumentomografi e (DVT) verbessert die präoperative endodontische Diagnostik, erleichtert besonders in komplexen Behandlungsfällen und bei Zähnen mit ungewöhnlicher Anatomie die Behandlungsplanung und ermöglicht eine genauere und aussagekräftigere Verlaufskontrolle. Keywords: Dentale Digitale Volumentomografi e (DVT), CBCT, Revision, Orthograde Revision, Revision nach WSR

Unterkiefermolaren weisen hinsichtlich der Anzahl und Form der Wurzelkanalsysteme wie auch bezüglich der Anzahl der Wurzeln nicht selten Abweichungen von der Norm auf. Dieser Artikel liefert einen Literaturüberblick über "überzählige" sowie c-förmige Wurzelkanäle unterer Molaren und geht auf die als Radix entomolaris bzw. paramolaris bezeichneten überzähligen Wurzeln ein. Neben detaillierten Erläuterungen anatomischer Besonderheiten werden deren klinische Bedeutungen und die sich daraus ergebenden Konsequenzen und Behandlungsstrategien hervorgehoben. Keywords: Unterkiefermolar, anatomische Variation, überzählige Wurzelkanäle, mitt-distaler Wurzelkanal, c-förmige Kanalkonfiguration, Radix entomolaris, Radix paramolaris

Bei Patienten mit einer Bisphosphonattherapie besteht ein erhöhtes Risiko von Osteonekrosen des Kieferknochens. Der Zahnarzt muss dieses Risiko beachten und die Therapie auf die Prävention dieser Nebenwirkung ausrichten. In der vorliegenden Falldarstellung werden Diagnostik und endodontische Therapie eines Oberkiefermolaren bei einer Patientin unter Bisphosphonattherapie geschildert. Die Kontrollen belegen den guten Erfolg der durchgeführten Revisionsbehandlung. Keywords: Bisphosphonate, Wurzelkanalbehandlung, Revision

Interne Resorptionen stellen selten anzutreffende, entzündlich bedingte zahnhartsubstanzauflösende Prozesse dar. Im vorliegenden Fallbericht werden die Diagnostik und Therapie der internen Resorption eines Unterkiefermolaren beschrieben. Die Ursachen interner Resorptionen werden diskutiert. Keywords: Interne Resorption, Pulpitis, Parodontitis apicalis, Wurzelkanalbehandlung, Perforation