Der vorliegende Patientenbericht beschreibt die unübliche Behandlung einer Patientin mit einem ausgeprägten skelettalen Distalbiss und protrudierten oberen Schneidezähnen. Ferner bestand im Unterkieferfrontzahnbereich ein moderater Platzmangel, der durch die Extraktion eines Schneidezahnes beseitigt werden sollte; zur Einstellung in den Neutralbiss erschien eine Umstellungsosteotomie indiziert. Durch dieses Vorgehen konnte insgesamt der Therapieaufwand reduziert und trotzdem ein akzeptables Behandlungsergebnis erzielt werden. Durch die Schneidezahnextraktion vergrößerte sich allerdings die Diskrepanz der Zahnbogenlängen. Dies wiederum bedingt eine vergrößerte sagittale Frontzahnstufe. Da dieser Nachteil ohne zusätzliche Maßnahmen unvermeidbar ist, sollte die Therapie sehr genau - auch zusammen mit dem Patienten - erwogen werden. Schlagwörter: Schneidezahnextraktion, Frontzahnengstand, kieferorthopädisch-kieferchirurgische Behandlung, Osteotomie, Angle-Klasse II, 1