Endodontie, 03/2001

Zähne mit posttherapeutischer endodontischer Erkrankung sind zumeist mit gegossenen Restaurationen, die nach Abschluss der initialen Wurzelkanalbehandlung eingegliedert wurden, versorgt. Dieser Teil der Serie widmet sich der eher grundsätzlichen Frage, ob und in welchen Fällen eine Überkronung zerstört bzw. erhalten werden sollte. Ferner wird auf die nicht zerstörungsfreie Entfernung von Kronen und auf die Durchführung einer Revision durch eine trepanierte Krone hindurch eingegangen. Schlagwörter: Orthograde Revision, posttherapeutische endodontische Erkrankung, Kronen, Brücken

Für die Wurzelkanalaufbereitung haben in den letzten Jahren maschinell-rotierend eingesetzte Nickel-Titan-Instrumente zunehmend an Popularität gewonnen. Aufgrund ihrer hohen Flexibilität eignen sie sich insbesondere für die Formgebung und Reinigung gekrümmter Wurzelkanäle. Leichte Handhabung und vermuteter Zeitgewinn tragen ebenfalls zur weiteren Verbreitung dieser neuen Instrumente bei. Auf das gewachsene Interesse von Seiten der Praktiker reagiert die Industrie mit einem inzwischen relativ breiten Angebot unterschiedlicher Nickel-Titan-Systeme. Im folgenden Beitrag wird mit dem FlexMaster-System von VDW-Antaeos (München) ein weiteres Nickel-Titan-System präsentiert und die Technik seiner Anwendung beschrieben. Neben ersten klinischen Erfahrungen werden die bislang publizierten Ergebnisse experimenteller Untersuchungen vorgestellt. Schlagwörter: Wurzelkanalaufbereitung, Nickel-Titan-Instrumente, FlexMaster

Unabhängig von der Qualität einer Wurzelkanalbehandlung kann es zum Misserfolg der Therapie kommen. Mögliche Gründe hierfür sind die Persistenz oder das sekundäre Auftreten einer intraradikulären Infektion, extraradikuläre Infektionen sowie möglicherweise nicht-mikrobiell bedingte Faktoren. Im folgenden Beitrag unseres Gastautors, Dr. Jose F. Siqueira jr., Leiter der Abteilung für Endodontologie der Zahnklinik Rio de Janeiro und Leiter der Postgraduierten-Ausbildung an der Universität Fluminense in Niteroi (Brasilien), werden die möglicherweise für einen Misserfolg auch bei guter Qualität der Wurzelkanalbehandlung verantwortlichen Faktoren und die Indikationen für die Behandlung endodontischer Misserfolge diskutiert. Schlagwörter: Endodontische Behandlung, endodontischer Misserfolg, ätiologische Faktoren

Die Zahl der Nickel-Titan-Instrumente für eine niedertourige maschinelle Wurzelkanalaufbereitung hat in den letzten Jahren sprunghaft zugenommen. Das GT Rotary System (Maillefer, Ballaigues/Schweiz) ist eine Modifikation des von L. S. Buchanan entwickelten und in seiner ursprünglichen Form nur in den USA vertriebenen Instrumentensatzes (Tulsa-Dental, Tulsa/USA). Die Unterschiede im Instrumentarium zwischen diesen beiden Varianten bedingen auch Unterschiede im Vorgehen bei der Kanalaufbereitung. Der folgende Beitrag schildert ausführlich das von Buchanan empfohlene Prozedere und beschreibt die Anwendung, wie sie bei Verwendung des von Maillefer modifizierten Instrumentensatzes vom Hersteller empfohlen wird. Schlagwörter: Wurzelkanalaufbereitung, Nickel-Titan-Instrumente, GT Rotary Files

Die infizierte Pulpanekrose bei einem Oberkiefermolaren resultierte in der Ausbildung eines Fistelgangs, den man diagnostisch als Zahnfleischtasche im Sinne eines Furkationsbefalls hätte fehlinterpretieren können. Die Eliminierung der endodontischen Infektion im Zuge einer Wurzelkanalbehandlung führte zur parodontalen Regeneration. Schlagwörter: Endodontal-parodontale Läsionen, Wurzelkanalbehandlung, Pulpanekrose, Zahnfleischtasche, Furkationsbefall