Iatrogene Perforationen stellen eine häufige Komplikation bei Wurzelkanalbehandlungen dar. Der Perforationsverschluss erfolgt in Abhängigkeit von der Lokalisation nichtchirurgisch oder chirurgisch. Dieser Fallbericht beschreibt, wie eine vestibulär lokalisierte subkrestale Perforation an Zahn 11 aufgrund ihrer Kommunikation mit der Mundhöhle und sondierbarer iatrogener Schädigung der Wurzeloberfläche kombiniert orthograd und chirurgisch therapiert wurde. Keywords: Wurzelperforation, orthograder Verschluss, chirurgische Intervention