Die radiologische Diagnostik bei der Panoramaschichtaufnahme stellt den Zahnarzt vor unterschiedliche Probleme. Auf der einen Seite ist die Aussagefähigkeit durch das technische Verfahren selbst eingeschränkt, da der dreidimensionale Schädel zweidimensional als Schichtaufnahme mit entsprechenden Überlagerungen abgebildet wird. Auf der anderen Seite muss wegen der Größe des bildgebenden Ausschnitts der Blick für Nebendiagnosen geschärft sein. Oft sind es die radiologischen Zufallsbefunde, die den Zahnarzt zu einer weiterführenden Therapie veranlassen. In dem Beitrag werden 20 Patientenfälle beschrieben und jeweils unterschiedliche Verdachtsdiagnosen zur Wahl gestellt. Die Auflösungen sind im Anschluss an die Fallbeschreibungen abgedruckt. Keywords: Panoramaschichtaufnahme, Verdachtsdiagnose, Differenzialdiagnose