Primäre Non-Hodgkin-Lymphome des Unterkiefers sind sehr selten und stellen differenzialdiagnostisch meist eine große Herausforderung dar. Berichtet wird über einen 54-jährigen Patienten, der sich mit einer paramandibulären Schwellung rechts und einem ipsilateralen Vincent-Syndrom vorstellte. Der klinische und der radiologische Befund ließen auf eine akut exazerbierte, sekundär chronische Osteomyelitis nach 4 Monate zuvor erfolgter Entfernung des Zahnes 47 schließen. Der histologische Befund führte zu folgender Diagnose: primäres, diffus großzelliges B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom des Unterkiefers. Keywords: Primäres Non-Hodgkin-Lymphom, malignes Lymphom, enossales Lymphom, Osteomyelitis, Vincent-Syndrom