Ziel: Das Ziel dieser Arbeit war, die Phasen der prothetischen Behandlungsplanung bei der Gestaltung eines ästhetischen Lächelns und der Verbesserung der Funktion des Kauorgans mithilfe der CAD/CAM-Technologie darzustellen.
Material und Methode: Bei der Patientin wurde durchgeführt: Digitale Volumentomografie (CS9300, Fa. Carestream, USA), intraorale Scans und Okklusionsregistrierung (CS3600, Fa. Carestream), eine Porträtsitzung (Nikon D610, FA. Nikon, Japan), ein Gesichtsscan (Bellus 3D FaceApp, iPhone XS, Fa. Apple, USA) und eine Registrierung der individuellen Gelenkwinkel und Unterkieferbewegung mit Zebris for Ceramill (Fa. Amman Girrbach, Deutschland). Alle Daten wurden in die Software Ceramill Mind übertragen und miteinander verbunden. Der Digitalen Volumentomografie (DVT) wurde ein Gesichtsscan und Fotos überlagert. Scans der Zahnbögen wurden eingegeben und mit der DVT des kraniofazialen Bereichs kombiniert. Basierned auf dieser DVT wurde die Position der Kondylen and den Gelenken bestimmt. Ein Virtual Artex CR-Artikulator (Fa. Amann Girrbach) wurde dem 3-D-Objekt beigefügt. Individuelle Gelenkwinkel und Unterkieferbewegungen wurden eingegeben.
Ergebnisse: Auf diese Weise wurde ein virtueller Patient erstellt, bei dem die individuelle Form und Position für jeden Zahn konstruiert wurde. Das Ergebnis war eine optimale Form der Zahnbögen in Bezug auf Funktion und Ästhetik. Die Ästhetik des Lächelns wurde verbessert und eine harmonische Zentralokklusion und Artikulation mit Eckzahnführung erreicht. Das Wax-up-Design wurde in einem 3-D-Drucker erstellt. Basierend auf diesem Design wurde ein provisorisches Mock-up und eine finale Restauration für die Patientin angefertigt. Gleichzeitig wurde die Ästhetik des Lächelns verbessert und eine harmonische zentrale Okklusion und Artikulation auf virtuellen Modellen und in der Mundhöhle der Patientin erreicht.
Schlussfolgerung: Das vorgestellte digitale Planungsprotokoll ermöglicht die Erarbeitung einer optimalen Lösung bei komplizierten Patientenfällen sowohl aus funktioneller als auch aus ästhetischer Sicht.