Ziel: Die subtraktive Fertigung digital konstruierter Totalprothesen mittels „Frästechnik“ ist unter den computergestützten Herstellungstechniken diejenige der Wahl. Aber auch geeignete additive Fertigungsverfahren könnten in dieser Indikation sinnvoll zum Einsatz kommen. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Genauigkeit der Innenflächenadaptation von Totalprothesenbasen zu untersuchen, die mit subtraktiven, additiven und konventionellen Fertigungstechniken hergestellt worden waren.
Material und Methode: Von einem digital konstruierten und gefrästen unbezahnten Oberkiefermodell wurden 12 Duplikatmodelle aus Gips hergestellt und gescannt. Hierauf wurden virtuell 12 Prothesenbasen konstruiert. Anschließend wurden physische Totalprothesenbasen (n = 12 je Technik) unter Verwendung verschiedener digitaler Verfahren sowie der konventionellen Fertigungsmethode hergestellt: (1) CNC-Fräsen, (2) „Material Jetting“, (3) selektives Lasersintern, (4) „Digital Light Processing“ und (5) konventionelle Injektionstechnik. Die konventionell gefertigte Gruppe diente als Kontrolle. Die Innenflächen der Prothesenbasen wurden digitalisiert und mit den Oberflächendaten der Modelle unter Verwendung eines Best-Fit-Algorithmus überlagert. Durch Auswertung der Abweichungen wurde anschließend die Genauigkeit der Oberflächenadaptation bestimmt. Für die statistische Analyse kam die Software SPSS zum Einsatz (p < 0,05).
Ergebnisse: Das Fräsen der Prothesenbasen führte zu einer signifikant besseren Oberflächenadaptation als alle anderen Verfahren (p < 0,001). Die übrigen in dieser Studie untersuchten Fertigungsmethoden, einschließlich der konventionellen Injektionstechnik zeigten insgesamt untereinander keine relevanten Unterschiede.
Schlussfolgerung: Gemessen an der Genauigkeit der Oberflächenadaptation lieferten alle untersuchten Verfahren adäquate Totalprothesenbasen. Die gefrästen Prothesenbasen erreichten die besten Ergebnisse.