Die Maligne Hyperthermie ist eine pharmakogenetische Erkrankung, die bei Patienten mit entsprechender Disposition durch Kontakt mit Triggersubstanzen ausgelöst wird. Ein tödlich verlaufener Fall wird vorgestellt, wobei auf das späte Eintreten von Fieber und Rigor hingewiesen wird. Von besonderer Bedeutung ist die Verwendung von Lokalanästhetika in der zahnärztlichen Praxis. Die Verwendung von Lokalanästhetika des Amid-Typs wurde früher kontrovers diskutiert. Inzwischen werden sie auch bei Patienten mit Anlage zu Maligner Hyperthermie als sicher erachtet. Die entsprechende Literatur wird dargestellt.