OriginalarbeitSprache: Deutsch
Ziel dieser randomisierten Studie war es, zwei verschiedene Verfahren zur Rezessionsdeckung miteinander zu vergleichen und deren klinische Vorhersagbarkeit zu bestimmen. Es wurden 9 korrespondierende Zahnpaare der Miller-Klassifikation 1 oder 2 ausgewählt. Die Rezessionen hatten eine Mindesttiefe von 3 mm, die entweder zu einer Beeinträchtigung der gingivalen Ästhetik oder zu einer Sensitivität des Zahnes geführt hatten. Bei 9 Defekten erfolgte die Rezessionsdeckung durch die freie Transplantation von Bindegewebe nach der Envelope-Technik, während bei 9 weiteren Defekten eine koronale Verschiebung in Kombination mit einer resorbierbaren Guidor-Membran durchgeführt wurde. Die klinische Heilung wurde nach 1, 2, 3, 4, 6 und 8 Wochen beurteilt. Weiterhin wurden Plaque-Index, Höhe und Breite der parodontalen Rezession, Attachmentlevel, Sondierungstiefe und Breite der keratinisierten Gingiva vor und 3 Monate post operationem dokumentiert. Es zeigten sich keine Wundheilungsprobleme und insbesondere keine Entzündungsreaktionen in den mit Membranen behandelten Regionen, obwohl es bis zur 4. Woche zu einer 100%igen Expositionshäufigkeit kam. Die statistischen Analysen (t-Test für gepaarte Stichproben) der 3-Monats-Ergebnisse zeigten eine signifikante Abnahme der Gingivarezession (GTR-Therapie 3,1 mm - BG-Therapie 2,9 mm) und einen signifikanten Attachmentgewinn (GTR-Therapie 2,1 mm - BG-Therapie 3,2 mm) in jeder Gruppe. Die Breite der keratinisierten Gingiva nahm in der Gruppe mit Bindegewebstransplantation um 4,4 mm zu, während sie in der Gruppe mit GTR-Therapie fast konstant blieb (+ 0,1 mm). Die Sondierungstiefe veringerte sich in der Gruppe mit Bindegewebstransplantaten um 0,3 mm, in der Gruppe mit GTR-Therapie erhöhte sie sich um 0,7 mm. Im Vergleich beider Gruppen zeigten sich in bezug auf Attachmentgewinn und Zunahme an keratinisierter Gingiva signifikant bessere Werte für das Bindegewebstransplantat (p < 0,05). In der Gruppe mit Bindegewebstransplantaten konnte eine mittlere Rezessionsdeckung von 74,1 % und eine vollständige Rezessionsdeckung von 55,5% erreicht werden, während die entsprechenden Werte für die GTR-Therapie bei 55,9% und 11,1% lagen.