Bei einer Herbst-Apparatur-Behandlung der Klasse II in Kombination mit einem ausgeprägten Engstand/Platzmangel im Unterkiefer ist die Extraktion von den vier ersten Prämolaren indiziert. Die Extraktionen werden vorzugsweise nach der Herbst-Behandlungsphase durchgeführt. Bei einer komplexen Engstand-Dysgnathie der Klasse II können die Extraktionen auch vor der Herbst-Phase stattfinden. ?Bei beiden Vorgehensweisen wird die Behandlung zur finalen Ausformung der Zahnbögen mit einer Multibracket-Apparatur abgeschlossen. Schlagwörter: Herbst-Apparatur, Distalbiss-Behandlung, Engstand, Prämolarenextraktionen, 3-Schritt- Behandlung