Vertikale Kronen-Wurzel-Frkturen können insbesondere im fortgeschrittenen Stadium einer parodontalen oder endodontisch bedingten Komplikation ähneln und auf diese Weise diagnostische Probleme bereiten. Wenn man sich jedoch der Möglichkeit einer derartigen Fraktur bewußt ist und vorsichtig sowohl alle erhobenen klinischen als auch röntgenologischen Befunde beachtet, wird die Abgrenzung gegenüber anderen Erkrankungen sehr erleichtert. In der vorliegenden Arbeit werden die Umstände im Zusammenhang mit einer anfänglich nicht erkannten vertikalen Kronen-Wurzel-Fraktur und einer begleitenden Fistelbildung geschildert. Außerdem werden die Diagnostik und das therapeutische Vorgehen unter Berücksichtigung der möglichen Differentialdiagnosen dargestellt. Schlagwörter: Fistel, Kronen-Wurzel-Fraktur, Diagnostik, extraradikuläre Infektion