Der kasuistische Beitrag befaßt sich mit der ungewöhnlichen Verlaufsform einer Leishmaniase, die bei einer nierentransplantierten Patientin zu frühzeitigen und bald die klinische Symptomatik weitgehend beherrschenden Manifestationen an der Gingiva führte. Die durch den Stich bestimmter Sandmückenarten auf den Menschen übertragene parasitäre Infektionskrankheit ist in Deutschland selten zu beobachten. Eine Mundschleimhautbeteiligung gehört in unseren Breiten zu den Raritäten. Der Weg vom Aufnahmenbefund bis zur Diagnose wird aufgezeigt und auf differentialdiagnostische Probleme aus zahnärztlicher Sicht sowie Therapie und Verlauf kurz eingegangen.