Auch für chirurgische Eingriffe ist die zahnärztliche Lokalanästhesie die dominierende Form der Schmerzausschaltung. Sie wird in diesem Gebiet der Zahnheilkunde aber am häufigsten kombiniert mit ergänzenden Maßnahmen zur Anxiolyse, zur Sedierung bis hin zur Allgemeinanästhesie. Besondere Aspekte bei chirurgischen Behandlungen sind die Blutleere während des Eingriffs, die Dauer und Ausdehnung der Behandlung sowie die intra- und postoperative Analgesie. Eine weitere Besonderheit stellt die Behandlung von Risikopatienten bzw. von Patienten mit Behinderungen und reduzierter Kooperationsfähigkeit dar. Das individuelle Risikoprofil ist bei der Therapieplanung sowie der Auswahl von Lokalanästhesielösung und -technik zu berücksichtigen und ein differenzierter Einsatz anzustreben. Keywords: Lokalanästhesie, Schmerzausschaltung, postoperative Analgesie, Anxiolyse, Analgosedierung, Nadelstichverletzungen