Erste Oberkiefermolaren gehören zu den Zähnen mit der größten anatomischen Variationsbreite. Dies betrifft sowohl die Zahl als auch die Anordnung und Form der Wurzelkanäle. Nach einer kurzen Literaturübersicht zur Anatomie der ersten oberen Molaren werden zwei Zähne mit ungewöhnlicher Anordnung und Form der Wurzelkanäle vorgestellt. Die Besonderheiten bestehen einerseits in einem zusätzlichen Kanal in der distobukkalen Wurzel, zum anderen in einem c-förmigen palatinalen Kanal. Es wird geschildert, welche Modifikationen der Diagnostik, Wurzelkanalaufbereitung und -füllung erforderlich sind, um diese anatomischen Variationen zu beherrschen. Keywords: Erster Oberkiefermolar, Wurzelkanalanatomie