Die adäquate Beherrschung endodontischer Notfallsituationen gehört zu den vornehmsten (zahn)ärztlichen Aufgaben. Mit einer vollumfänglichen Diagnostik und einer richtlinienorientierten, kausalen Therapie kann das übergeordnete Behandlungsziel - nämlich Schmerzfreiheit mit der Option einer späteren Zahnerhaltung - in der überwiegenden Zahl der Fälle erreicht werden. Inhalt dieser Fallschilderung sind die schrittweise Darstellung von Diagnostik und Therapie bei symptomatischer apikaler Parodontitis und die Herausstellung der Eckpfeiler einer erfolgreichen Behandlung. Keywords: Pulpanekrose, periapikale Parodontitis, Schmerzbehandlung, Wurzelkanalbehandlung