Fast 20 Jahre nach Wurzelspitzenresektion wird an dem bis dahin symptomlosen oberen Frontzahn eines 52jährigen Patienten eine apikale Parodontitis mit Abszedierung diagnostiziert. Die potentiellen Ursachen der entzündlichen Veränderung werden dargelegt und gegeneinander abgewogen sowie die Eckpfeiler der Entscheidungsfindung zur letztlich durchgeführten Therapie verdeutlicht. Vier Jahre nach Revision der Wurzelkanalbehandlung sowie der Wurzelspitzenresektion können im Röntgenbild eine komplette knöcherne Ausheilung der periapikalen Region und klinische Symptomlosigkeit festgestellt werden. Keywords: Wurzelspitzenresektion, infiziertes Endodont, submuköser Abszeß, Wurzelkanalaufbereitung