Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, Häufigkeit und Ausmaß postoperativer Schmerzen nach einzeitiger Behandlung 180 nekrotischer Wurzelkanäle mit Hand- oder rotierenden NiTi-Instrumenten zu vergleichen. Dazu wurden 60 Zähne mit der Balanced-force-Technik manuell präpariert (Gruppe 1), 60 maschinell mit LightSpeed-NiTi-Instrumenten (Gruppe 2) und 60 manuell mit der Step-back-Technik (Kontrollgruppe 3). Alle Patienten wurden einen, zwei und drei Tage postoperativ angerufen und nach Auftreten und Schweregrad von Beschwerden befragt. Sieben Tage nach der Behandlung erfolgte eine abschließende klinische Untersuchung. In den Gruppen 1 und 2 wurde nur eine geringe Inzidenz postoperativer Beschwerden gefunden. Eine Woche postoperativ fanden sich bei der klinischen Nachuntersuchung zwei Patienten in Gruppe 1, ein Patient in Gruppe 2 und drei Patienten in der Kontrollgruppe 3 mit Perkussions- und Palpationsempfindlichkeit, aber ohne spontane Schmerzen. Die Studie legt nahe, dass die einzeitige Behandlung von Zähnen mit Pulpanekrose mit Hand- oder rotierenden NiTi-Instrumenten im Hinblick auf postoperative Beschwerden eine diskussionswürdige Therapiemöglichkeit darstellt. Schlagwörter: Postoperative Schmerzen, einzeitige Behandlung, Handaufbereitung, NiTi-Aufbereitung