Im vorliegenden Fallbericht wird die korrektive endodontische Therapie eines autotransplantierten unteren Weisheitszahnes mit akuter Schmerzsymptomatik geschildert. Während der klinischen und röntgenologischen Untersuchung wurden am Zahn 46 eine massive apikale Osteolyse sowie insuffizient behandelte Wurzelkanalsysteme diagnostiziert. Die Ursache des endodontischen Misserfolgs lag vor allem an den nicht aufbereiteten, großräumigen und unterentwickelten Isthmen, die mit nekrotischen Geweberesten gefüllt waren. Die Therapie bestand in der Entfernung des infizierten Materials aus den Wurzelhohlräumen und dem apikalen Verschluss der weit offenen Apizes mit Mineral Trioxide Aggregate (MTA). Trotz fraglicher Ausgangssituation konnten nach zwei Jahren Beobachtungszeit eine absolute Symptomfreiheit, die knöcherne Regeneration des Defektes sowie stabile parodontale Verhältnisse festgestellt werden. Schlagwörter: Autotransplantation, orthograde Revision, Mineral Trioxide Aggregate (MTA)