Die medizinischen Notfallsituationen stellen nach wie vor in der täglichen Zahnarztpraxis ein angstbehaftetes Thema dar. Tatsächlich sind die wirklich lebensbedrohlichen Notfälle selten, jedoch ist die richtige Behandlung mit funktionierender Rettungskette im Einzelfall überlebensnotwendig. In dem vorliegenden Artikel werden die wesentlichen Maßnahmen zum Notfallmanagement in der zahnärztlichen Praxis und deren Umsetzung dargestellt. Der Begriff Zahnarzt wird stellvertretend für Zahnarzt und Zahnärztin verwendet.

In der zahnärztlichen Praxis kommen Zahntraumata nicht täglich vor, aber umso wichtiger ist ihre professionelle Akutversorgung. Neben der konventionellen Therapie mit Reposition, Stabilisierung und in der Folge ggf. endodontischen Maßnahmen steht als weitere Behandlungsoption die intentionelle autoalloplastische Reimplantation zur Verfügung. Bei ihr werden schwer traumatisierte Zähne mit dem autogenen, vitalen Desmodont und einem alloplastischen Titanstift in das Wurzelkanallumen reimplantiert. Dieses Verfahren kann nicht nur bei schweren Frontzahntraumata, sondern auch gezielt zur Transplantation von Zähnen angewendet werden. In Zeiten der modernen Implantologie mit Augmentations- und Insertionstechniken mit immer kürzeren Einheilzeiten bis hin zur Sofortimplantation stellt sich die Frage nach der Indikation dieser Therapie. Der Beitrag beschreibt das Verfahren der autoalloplastischen Reimplantation detailliert und veranschaulicht die aktuellen Indikationen anhand von Fallbeispielen. Schlagwörter: Zahntransplantation, autoalloplastische Reimplantation, Frontzahntrauma, Stiftinsertion

Die Verwendung von mikrochirurgisch anastomosierten Transplantaten zur Rekonstruktion von Kieferdefekten hat zur Verbesserung der chirurgischen Therapie bei Mundhöhlen-Karzinomen geführt. Dabei lassen sich mittlerweile auch größere knöcherne Substanzverluste durch gefäßgestielte Knochentransplantate ersetzen. Diese Therapie eröffnet die zeitnahe Versorgung der Patienten mit einem implantatgestützten Zahnersatz zur kaufunktionellen und ästhetischen Rehabilitation. Dazu können enossale Implantate zunehmend auch bei morphologisch ungünstigen knöchernen sowie weichgewebigen Situationen eingesetzt werden. Im Folgenden soll die Versorgung eines komplexen Patientenfalls dargestellt werden. Schlagwörter: Dentale Implantate, Fibulatranplantat, Kieferrekonstruktion, Knochentransplantat, Prothetik

Das Plattenepithelkarzinom ist der häufigste maligne Tumor der Mundhöhle und einer der zehn häufigsten Tumoren des Körpers. Da die Frühstadien sehr variable klinische Erscheinungen besitzen und oftmals initial keine mit Malignität assoziierten Symptome, wie Schmerzen oder Ulzerationen zeigen, ist die frühzeitige Abgrenzung maligner von nicht malignen Tumoren schwierig. In diesem Fallbericht wird ein Patient mit einem gingivalen Plattenepithelkarzinom vorgestellt, das sich nach seinen Angaben innerhalb von vier Monaten entwickelt hatte. Der 73-jährige Patient ist Nichtraucher und trinkt keinen Alkohol. Regelmäßige Kontrollen beim Zahnarzt dienen der Erkennung eventueller Mundschleimhautveränderungen, wodurch eine rechtzeitige Behandlung eingeleitet werden kann. Zahnärzte und Parodontologen sollten auf Mundschleimhaut und gingivale Läsionen achten, da die frühzeitige Diagnose von Mundhöhlenkarzinomen eine entscheidende Rolle für die Prognose und die Lebensqualität spielt. Schlagwörter: Mundhöhlenkarzinom, Plattenepithelkarzinom, Mundschleimhautveränderung, Parodontitis, Gingiva, Diagnose

Die zahnärztlich-implantologische Versorgung hat in den letzten beiden Jahrzehnten einen tief greifenden Wandel erfahren. In dem Beitrag wird dargestellt, welche Implantatbehandlungen als implantologische Basisversorgung in der allgemeinzahnärztlichen Praxis des implantologisch fortgebildeten Zahnarztes durchgeführt werden können und welche eher in Zusammenarbeit mit einem implantologischen Spezialisten organisiert werden sollten. Schlagwörter: Enossale Implantate, minimalinvasive Implantologie, allgemeinzahnärztliche Praxis, Grundversorgung, implantologische Fortbildung, implantologische Weiterbildung