Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, einen aktuellen Überblick zur Diagnostik, Prävention und Therapie der Okklusalkaries zu geben. Da das Problem versteckter Läsionen an Fissuren und Grübchen als praxisrelevant zu beurteilen ist, sind diese Zahnflächen aus diagnostischer Sicht einer differenzierten visuellen Befundung und indikationsgerechten röntgenologischen Untersuchung zu unterziehen; ergänzend dazu kann die Laserfluoreszenzmessung zum Einsatz kommen. Gesunde Fissuren und Grübchen lassen sich bei einem niedrigen Kariesrisiko im Rahmen eines Kariesmonitorings entweder überwachen oder wie Verfärbungen/Demineralisationen nach Ausschluss einer Dentinkaries versiegeln. Demgegenüber bedürfen klinisch-röntgenologisch detektierbare Dentinläsionen der minimalinvasiven Füllungstherapie. Keywords: Okklusalkaries, Kariesdiagnostik, Fissurenversiegelung, minimalinvasive Füllungstherapie