Die Behandlung von parodontalen Erkrankungen fußt traditionell auf der frühzeitigen Extraktion hoffnungsloser Zähne sowie der geschlossenen und ggf. offenen Reinigung der Restzähne. Gerade in letzter Zeit gibt es mehr und mehr wissenschaftliche Evidenz, dass die prognostische Beurteilung von Zähnen vor der Therapie sehr häufig zu Fehleinschätzungen führt und die Entscheidung für ein chirurgisches Verfahren in vielen Fällen zu früh gefällt wird. Im Rahmen des Beitrags wird das "Würzburger Konzept" erläutert, bei dem ein maximaler Zahnerhalt und die möglichst geschlossene Reinigung der Wurzeloberflächen (antiinfektiöse Therapie) im Vordergrund stehen. Keywords: Parodontitis, Mundhygiene, parodontale Therapie, antiinfektiöse Therapie, Prognose