In Abhängigkeit vom Schweregrad einer Noxe, dem Zustand der Pulpa und der Dauer eines Reizes kann sich eine akute oder chronische Pulpitis entwickeln. Die chronische Pulpitis ist durch ihren symptomlosen Verlauf charakterisiert; sie kann aber in Abhängigkeit von exogenen Faktoren in eine akute, symptomatische Form oder eine Nekrose übergehen, die sich wiederum zu einer endodontal-parodontalen Läsion entwickeln kann. Der vorliegende Fall zeigt die gleichen Pulpareaktionen zweier benachbarter Unterkieferprämolaren mit unterschiedlichen Auswirkungen auf das parodontale Gewebe. Zahn 34 reagierte mit einer Endo-Paro-Läsion mit lateraler Aufhellung; Zahn 35 wies zeitgleich eine Pulpanekrose mit apikaler Parodontitis auf. Beide Zähne waren zeitgleich zweieinhalb Jahre zuvor prothetisch versorgt worden. Nach der Wurzelkanalbehandlung beider Zähne kam es zu einer vollständigen Ausheilung der apikalen und lateralen Läsionen. Keywords: Endo-Paro-Läsion, Paro-Endo-Läsion, apikale Parodontitis, Läsion endodontischen Ursprungs, Pulpanekrose