Das Ziel der endodontischen Mikrochirurgie ist die vorhersagbare Regeneration der periapikalen Gewebe und knöchernen Defekte. Obwohl alle Schritte der endodontischen Mikrochirurgie in den letzten Jahren dramatische Verbesserungen erfahren haben, wurde der Topographie der Knochendefekte unter den Weichgeweben wenig Aufmerksamkeit gewidmet. Nach einer Klassifikation der für die endodontische Mikrochirurgie relevanten Knochendefekte werden im vorliegenden Beitrag aktuelle Techniken und Materialien der Defektbehandlung vorgestellt und das Vorgehen anhand exemplarischer Fälle geschildert. Bei diesem Beitrag handelt es sich um die vom Autor für die "Endodontie" überarbeitete und gekürzte Fassung des Kapitels 6 "Treatment of bone defects in apical endodontic microsurgery" aus dem Buch "Endodontic Microsurgery" (Quintessenz-Verlag, 2009). Keywords: Endodontische Mikrochirurgie, gesteuerte Geweberegeneration, gesteuerte Knochenregeneration, Knochentransplantate