Während der Wurzelkanalbehandlung kann es zur Entstehung deutlich erhöhter Temperaturen im Wurzelkanal kommen, die durchaus problematische Größenordnungen annehmen kann. Wärme wird entweder gezielt bei der Behandlung eingesetzt oder entsteht als Nebenprodukt bei der Anwendung von Ultraschall, Laser oder rotierenden Instrumenten. Diese gewollte oder arbeitstechnisch bedingte Erhitzung kann zu irreparablen Schäden am Parodont führen, wenn es im periradikulären Gewebe zu einem Temperaturanstieg von über 10 °C über die Dauer von einer Minute kommt. Wird dieser Schwellenwert überschritten, kommt es im Alveolarknochen zu einer Nekrose mit fettig-degenerativer Osteolyse und in Folge häufig durch gesteigerte Knochenapposition zur Ankylose. Dieser Beitrag soll auf Grundlage der vorliegenden Literatur einen Überblick über die Entstehung und Auswirkung von Wärme während einzelner Behandlungsschritte geben und entsprechende Empfehlungen für die Behandlung herausarbeiten. Keywords: Temperaturanstieg, hitzebedingte Knochenschäden