ZahnerhaltungPáginas 857-869, Idioma: AlemánHaller, Bernd/Janke, FlorianTeil 2: Indikationsbezogene Bewertung selbstkonditionierender BondingsystemeBei direkten Restaurationen aus lichthärtendem Komposit sind selbstkonditionierende Zwei-Schritt-Systeme eine gute Alternative zu Etch-and-Rinse-Systemen. Eine postoperative Hypersensibilität kommt dank der milden Dentinkonditionierung sehr selten vor. Die Füllungsrandqualität im Schmelz lässt sich durch gezielte Ätzung der Schmelzränder mit Phosphorsäure optimieren. All-in-one-Adhäsive sind aufgrund ihrer nicht langzeitstabilen Dentinhaftung nur zweite oder dritte Wahl. Nach heutigem Kenntnisstand besteht kein Grund, sie Mehrschrittsystemen vorzuziehen. Es gilt, die chemische Zusammensetzung von All-in-one-Adhäsiven so zu modifizieren, dass Wassereinlagerungen in die Verbundschicht verhindert werden. Nur so kann eine langzeitbeständige Dentinhaftung erzielt werden. Bei der Kombination selbstkonditionierender Bondingsysteme mit dual- bzw. selbsthärtenden Aufbau- und Befestigungskompositen ist größte Zurückhaltung geboten, da der Selbsthärtungsmechanismus dieser Komposite durch saure Monomere inhibiert wird. Das Problem lässt sich mit Hilfe der angebotenen Aktivatoren im Allgemeinen nicht lösen.
Palabras clave: Selbstkonditionierung, direkte Kompositrestauration, Adhäsivbefestigung, Aufbaurestauration, Glasfaserstifte