Erwachsene Patienten stellen im kieferorthopädischen Alltag aufgrund der Befund- und Wunschvielfalt häufig eine Herausforderung dar. Gerade bei interdisziplinärer Zusammenarbeit eröffnen sich Behandlungsaufgaben, die im Hinblick auf die erforderliche Verankerung besonders anspruchsvoll sind. Hierzu gehören z. B. die Intrusion elongierter Antagonisten, die präprothetische Aufrichtung gekippter Molaren und das Lückenmanagement vor implantologischer Versorgung. Der Beitrag gibt einen Überblick über den klinischen Einsatz verschiedener skelettaler Verankerungsmöglichkeiten für die kieferorthopädische Behandlung erwachsener Patienten. Es werden Insertionsorte benannt, die sowohl aus anatomischer als auch aus biomechanischer Sicht geeignet sind und deshalb bevorzugt genutzt werden sollten. Ebenso wird auf Alternativen und Risiken eingegangen. Neben der erfolgreichen Insertion bestimmt die biomechanische Strategie den Behandlungserfolg. Für die in der Erwachsenentherapie häufig vorkommenden Aufgaben werden anhand klinischer Fallbeispiele die entsprechenden Lösungsansätze und -möglichkeiten aufgezeigt. Schlagwörter: Minischrauben, Miniimplantate, Präprothetik, skelettale Verankerung, Erwachsenenbehandlung