Imatinibmesylat ist ein Tyrosinkinaseinhibitor, der bei der Behandlung der chronischen myloischen Leukämie (CML) und anderen Malignomen verwendet wird. Hautveränderungen im Sinne von Hypopigmentierungen kommen häufig vor, Hyperpigmentierungen sind selten. Pigmentierungen der intraoralen Schleimhaut sind in einigen Fällen publiziert worden. Im Rahmen der vorliegenden Kasuistik werden Symptomatik und Verlauf einer imatinibassoziierten palatinalen Hyperpigmentierung vorgestellt. Sie soll der Erweiterung des differenzialdiagnostischen Repertoires bei der Bewertung von Pigmentierungen der oralen Mukosa dienen. Schlagwörter: Chronische myeloische Leukämie, Imatinib, harter Gaumen, Hypopigmentierung, Hyperpigmentierung, Schleimhautpigmentierung