Es steht außer Frage, dass mit altersbedingter Multimorbidität Beschwerden einhergehen. Dies wird von den Betroffenen vielfach als unabänderlich hingenommen und daher keine Diagnostik und Therapie eingefordert. Selbst im Rahmen von ärztlichen Untersuchungen steht eine eher zurückhaltende Beschwerdeschilderung oft in deutlicher Diskrepanz zu erheblichen pathologischen Befunden. Andererseits ist es angesichts intensiver Klagen schwierig, im Kontext von Alter, Gebrechlichkeit und chronifizierter Multimorbidität festgestellte (neue) oder eben nicht feststellbare Körperbefunde einzuordnen. Der Beitrag zeigt diese Besonderheiten älterer Menschen sowie differenzialdiagnostische Möglichkeiten auf und gibt einen Überblick über die Häufigkeit von in dem Zusammenhang relevanten Daten. Schlagwörter: Multimorbidität, psychosomatische Störungen, somatoforme Beschwerden, Schmerzwahrnehmung, Schmerzerleben