Alternsbedingte Veränderungen finden in Schmelz, Dentin, Zement und der Pulpa statt, sofern ein vitaler Zahn und ein gesundes Parodont vorliegt. Schmelz wird kristalliner, dichter, weniger permeabel und verliert Wasser und Karbonat. Dentin wird dicker, Kronenkavum und Wurzelkanäle werden kleiner und enger, und das Wurzeldentin sklerosiert von apikal nach koronal. Sklerosiertes Dentin wird härter, brüchiger, wasserärmer, durchsichtig und weniger kariesanfällig. Die Pulpa wird zunehmend kleiner und ändert ihre Struktur. Die Zelldichte nimmt um die Hälfte ab, die Faserstruktur wird gröber, die Gefäße und Nerven nehmen an Zahl und Dichte ab und unterliegen Verkalkungsprozessen, Dentikel und diffuse Verkalkungen scheinen sich auszubreiten. Auch das Wurzelzement wird dicker und weniger permeabel. Die auf Grund dieser Veränderungen erfolgende Beeinträchtigung der pulpalen Reaktionsmöglichkeiten erschweren die endodontische Therapie.