Während die Therapie der chronischen odontogenen Sinusitis maxillaris nach klaren Regeln erfolgt, kann die Behandlung einer akut purulenten odontogenen Sinusitis ein therapeutisches Dilemma darstellen. Eine oftmals notwendig werdende zusätzliche Schwerkraftdrainage über den unteren Nasengang oder eine Mund-Antrum-Verbindung kann Folgeschäden verursachen und die Ausbildung einer chronischen Form begünstigen. Es wird eine alternative temporäre Drainage in das Vestibulum vorgestellt, die diese Problematik umgehen könnte. Schlagwörter: odontogene Sinusitis maxillaris, Kieferhöhle, Empyem, Mund-Antrum-Verbindung, Drainage, mukoziliare Clearance