Das Ziel dieser retrospektiven Kohortenstudie war es, das Langzeitergebnis individuell angefertigter Wurzelstiftkappen (WSK) von bis zu 20 Jahren zu untersuchen und mögliche Faktoren zu identifizieren, die das Komplikationsrisiko beeinflussen. Die Patientenauswahl erfolgte auf Grundlage der Behandlung mit an WSK retinierten Deckprothesen (DP, „Overdenture“) in einem universitären Umfeld. Die Datenerhebung umfasste dentale und parodontale Parameter, Einzelzahn-Röntgenaufnahmen und die Bewertung des DP-Designs. Die Patientenzufriedenheit wurde auf einer visuellen Analogskala (VAS) erfasst. Die kumulativen Überlebens- und Erfolgsraten wurden über 20 Jahre berechnet. Es wurden 
73 Patienten mit 81 DP und 152 WSK eingeschlossen. Die WSK-Überlebensrate betrug 80,9 %, die WSK-
Erfolgsrate 64,5 % nach einer mittleren Beobachtungszeit von 105,4 (± 67,9, von 6 bis 240) Monaten. Die kumulativen WSK-Überlebensraten nach 5 Jahren betrugen 91,5 % und die WSK-Erfolgsraten 79,3 %. 
Die Aktivierung von Kugelmatrizen erfolgte häufiger im Vergleich zu zylindrischen Retentionselementen (OR 0,43; CI95 0,2; 0,94, p = 0,034). Die Prothesenretention wurde bei zylindrischen Retentionselementen mit 96 % (IQR 89,5; 100) signifikant besser bewertet als die Retention bei Kugelattachments mit 88 % (IQR 79; 98,2; p = 0,012). Das Risiko für WSK-Komplikationen war beim parodontal geschlossenen DP-Design höher als beim parodontal offenen Design (OR 0,34; CI95 0,15; 0,78; p = 0,010). Zur Retention von DP bei teilbezahnten Patienten sind individuell angefertigte WSK auf natürlichen Pfeilerzähnen eine valide Therapieoption. Ein korrektes Prothesendesign und die Integration der Patienten in ein regelmäßiges Dentalhygieneprogramm sind entscheidende Faktoren für den langfristigen Erfolg. Keywords: Abnehmbarer Zahnersatz, Overdenture-Prothesen, Wurzelstiftkappen, Überleben, Erfolg