Quintessenz Zahnmedizin, 01/1996

Mittels eines speziellen Instrumentariums (Bone-Spreading-System) läßt sich der Knochen für eine Implantatkavität schneidend-verdrängend präparieren, so daß die vorhandenen Strukturen nicht weggefräst, sondern peripher kondensiert bzw. aufgeweitet werden. Auf diese Weise kann bei einer weitmaschigen Spongiosaarchitektur die Primärstabilität des Implantates verbessert und bei schmalen Kieferkämmen nach Spreizung der kortikalen Knochenlamellen eine Implantation leichter durchgeführt werden. Das Instrumentarium ist im Gegensatz zu den früher gebräuchlichen Flachmeißeln dazu geeignet, je nach Implantatvariante eine spaltförmige oder runde Kavität vorzubereiten. Keywords: Implantologie, reduzierter Alveolarfortsatz, Knochenspreizung, Knochenkondensierung

Dentinhaftmittel sind ein wichtiger Teilaspekt bei der Anwendung von adhäsiven Techniken in der Zahnmedizin. Bei einem Vergleich der verschiedenen Systeme ist eine Tendenz zur Vereinfachung und zur Reduzierung der Arbeitsschritte erkennbar. Dies gilt besonders für die neue Materialgruppe der Kompomere, die durch eine Weiterentwicklung der lichthärtenden Glasionomerzemente entstand. Der Beitrag erläutert die notwendigen Schritte zum Aufbau einer Haftung an Dentin, gibt einen Überblick über die Entwicklung und den aktuellen Stand marktüblicher Dentinhaftmittelsysteme und nennt Auswahlkriterien für den Gebrauch in der Praxis. Keywords: Dentinhaftmittelsystem, Haftmechanismus, Kompomer, Total-Ätz-Technik

Anhand zweier Fallbeschreibungen soll die Möglichkeit dargestellt werden, kleine Schaltlücken im Seitenzahnbereich funktionell und ästhetisch anspruchsvoll durch eine metallverstärkte Keramikinlaybrücke zu schließen. Diese Versorgungsform bietet gegenüber konventionellen Brückenarten eine maximale Schonung der Zahnhartsubstanz. Voraussetzung für den klinischen Erfolg ist jedoch, daß alle Regeln der adhäsiven Befestigung genaustens eingehalten werden. Keywords: Keramikinlaybrücke, Adhäsivtechnik, Esthetic Dentistry, Ultraschallinsertion, Kofferdamtechnik

Mittels eines speziellen Instrumentariums (Bone-Spreading-System) läßt sich der Knochen für eine Implantatkavität schneidend-verdrängend präparieren, so daß die vorhandenen Strukturen nicht weggefräst, sondern peripher kondensiert bzw. aufgeweitet werden. Auf diese Weise kann bei einer weitmaschigen Spongiosaarchitektur die Primärstabilität des Implantates verbessert und bei schmalen Kieferkämmen nach Spreizung der kortikalen Knochenlamellen eine Implantation leichter durchgeführt werden. Das Instrumentarium ist im Gegensatz zu den früher gebräuchlichen Flachmeißeln dazu geeignet, je nach Implantatvariante eine spaltförmige oder runde Kavität vorzubereiten. Keywords: Implantologie, reduzierter Alveolarfortsatz, Knochenspreizung, Knochenkondensierung

Die vorliegende Studie vergleicht den Parodontalstatus einer Gruppe von Typ-II-Diabetikern mit jenem einer Kontrollgruppe. Es wurden insgesamt 70 Personen - 35 Diabetiker und 35 Nicht-Diabetiker - untersucht. Die Untersuchung gliederte sich in einen subjektiv-anamnestischen Teil (allgemeinmedizinische Anamnese, spezielle diabetische und parodontale Anamnese) und in einen klinisch-objektiven Teil (klinische Untersuchung des HI, API, PBI, CPITN, Parodontalstatus). Die Diabetiker erzielten bei den klinischen Untersuchungen (CPITN, PBI, Zahnfleischschwund, Zahnbeweglichkeit) schlechtere Resultate als die Kontrollgruppe, obwohl sie hinsichtlich ihres Mundhygieneverhaltens (Putzfrequenz, Zahnsteinentfernung, Kontrollbesuche beim Zahnarzt) bessere Werte aufwiesen. Keywords: Parodontale Erkrankungen, Diabetes Typ II, Parodontalstatus

Die vorliegende Arbeit beschreibt vier Fälle von alio loco intraoperativ bei der Entfernung von Weisheitszähnen aufgetretenen Wurzelfrakturen mit Luxation eines Wurzelrestes in den Sublingualraum bzw. von in den Mandibularkanal überstopften Wurzelfüllungen unterer Molaren. Die Erleichterung der präoperativen Diagnostik durch den Einsatz transversaler Schichtaufnahmen (Scanora) wird demonstriert. Keywords: Transversale Schichtaufnahme, Spiraltomographie, Scanora, überstopfte Wurzelfüllung, Radix relicta

Zur Beurteilung von knöchernen Läsionen bei Gesichtsspalten dient die Panoramaschichtaufnahme. Auf ihr ist bei der Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte der Defekt im Nasenboden zu erkennen (Abb. 1a und b). Außerdem kann die dentale Situation überblickt werden. Eine überlagerungsfreie Abbildung der Kieferspalte ist mit der Aufbißaufnahme möglich (Abb. 2a und b). Keywords: Röntgenbild-Atlas, Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte

Obwohl bis heute kein wissenschaftlich begründeter Verdacht für ein medizinisch nicht vertretbares gesundheitliches Risiko durch das Tragen, Legen oder Entfernen von Amalgamfüllungen besteht, werden gegen den bestuntersuchten zahnärztlichen Werkstoff Amalgam von seiten verschiedenster Interessengruppen dauernd gezielte Desinformationskampagnen geführt. Hochwertige Amalgam-Ersatzmaterialien stehen zur Zeit noch nicht zur Verfügung. Das Angebot von quecksilberfreien, gallium- und indiumhaltigen Amalgamen erweckt beim verunsicherten Zahnarzt und Patienten berechtigte Hoffnungen. Leider ist über die physikalisch-chemischen und auch die biologischen Eigenschaften dieser Gallium-Amalgame noch recht wenig bekannt. In der vorliegenden Studie wurden die In-vitro-Eigenschaften von zwei handelsüblichen Gallium-Alloys überprüft und mit denjenigen von drei gamma-2-freien Hg-Amalgamen verglichen. Aufgrund der hohen Löslichkeit der Gallium-Amalgame müssen aus medizinisch-toxikologischer Sicht gegen die klinische Anwendung deutliche Vorbehalte angebracht werden. Keywords: Amalgam, quecksilberfreies Amalgam, Gallium-Amalgam, Amalgamersatz

Obwohl bis heute kein wissenschaftlich begründeter Verdacht für ein medizinisch nicht vertretbares gesundheitliches Risiko durch das Tragen, Legen oder Entfernen von Amalgamfüllungen besteht, werden gegen den bestuntersuchten zahnärztlichen Werkstoff Amalgam von seiten verschiedenster Interessengruppen dauernd gezielte Desinformationskampagnen geführt. Hochwertige Amalgam-Ersatzmaterialien stehen zur Zeit noch nicht zur Verfügung. Das Angebot von quecksilberfreien, gallium- und indiumhaltigen Amalgamen erweckt beim verunsicherten Zahnarzt und Patienten berechtigte Hoffnungen. Leider ist über die physikalisch-chemischen und auch die biologischen Eigenschaften dieser Gallium-Amalgame noch recht wenig bekannt. In der vorliegenden Studie wurden die In-vitro-Eigenschaften von zwei handelsüblichen Gallium-Alloys überprüft und mit denjenigen von drei gamma-2-freien Hg-Amalgamen verglichen. Aufgrund der hohen Löslichkeit der Gallium-Amalgame müssen aus medizinisch-toxikologischer Sicht gegen die klinische Anwendung deutliche Vorbehalte angebracht werden. Keywords: Amalgam, quecksilberfreies Amalgam, Gallium-Amalgam, Amalgamersatz

Fallbezogene differentialdiagnostische Diskussion von Mundschleimhauterkrankungen anhand klinischer Bilder. Keywords: Mundschleimhauterkrankung, Epulis fibromatosa

Fallbezogene differentialdiagnostische Diskussion von Mundschleimhauterkrankungen anhand klinischer Bilder. Keywords: Mundschleimhauterkrankung, Epulis teleangiectaticum

In jeder Praxis gibt es eine Gruppe von Privatpatienten, die aufgrund ihrer Tätigkeit beihilfeberechtigt sind. Für diese Personengruppe sollte man sich einige Kenntnisse im Beihilferecht aneignen, um die Patienten von vornherein besser beraten zu können. Nicht alle Privatleistungen in der zahnärztlichen Praxis sind beihilfefähig. Dadurch kommt es bei der Liquidation häufig zu Schwierigkeiten. Der Patient hat normalerweise 50 % der Behandlung durch eine private Krankenversicherung abgedeckt. Über den Restbetrag stellt er einen Antrag bei der Beihilfefestsetzungsstelle. Hier ist es dann häufig so, daß er nur einen Teil ersetzt bekommt, da eben nicht alle Leistungen beihilfefähig sind. Keywords: Abrechnung, Beihilferecht, Privatpatient

Mit Urteil vom 24. Mai 1995 (AZ L 11 Ka 11/95) hat das Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen entschieden, daß eine Tätigkeit in Form der Ermächtigung zur Anerkennung als Vorbereitungszeit ausreichen kann, wenn im Rahmen der Ermächtigung die Einführung in die praktische vertragszahnärztliche Tätigkeit ebenso sichergestellt ist wie im Rahmen einer Tätigkeit als Assistent oder Vertreter eines Vertragszahnarztes. Keywords: Rechtsfragen, Ermächtigung, Vorbereitungszeit

Das Jahressteuergesetz 1996 hat am 21. September 1995 im Bundestag und einen Tag später im Bundesrat seine letzte parlamentarische Hürde genommen. Dem ist - wie fast immer in solchen Fällen umfassender steuerlicher Rechtsänderungen - ein zähes, monatelanges Ringen der Parteien im Vermittlungsausschuß zwischen Bundestag und Bundesrat vorausgegangen. Das Ergebnis ist eine Vielzahl von Steuerrechtsänderungen, die der Steuerzahler ab Jahresbeginn 1996 zu beachten hat. Keywords: Steuerrecht, Jahressteuergesetz 1996