Erwartete oder erlebte Schmerzen sind häufige Ursachen für das Fernbleiben von Behandlungsterminen. Dieser Übersichtsartikel zeigt das Spannungsfeld Schmerzkontrolle im Kontext der systematischen Parodontitistherapie auf, informiert über verschiedene Optionen zur Schmerzkontrolle bei subgingivaler Instrumentierung und veranschaulicht, wie die patientenautonome Wahl der Schmerzkontrolle die Langzeitadhärenz bei der unterstützenden Parodontitistherapie beeinflussen kann. Palabras clave: Subgingivale Instrumentierung, Lokalanästhesie, partizipative Entscheidungsfindung, noninvasive Lokalanästhesie, Patientenautonomie