Der vorliegende Beitrag präsentiert den Fall eines 63-jährigen Mannes mit seit mehreren Wochen persistierenden, intraoral symptomatischen, erosiv-ulzerativen Schleimhautläsionen. Die bisher alio loco durchgeführten Untersuchungen ließen orale lichenoide Läsionen oder eine Pilzinfektion vermuten. Die topischen Therapien zeigten keine Verbesserung. Nach der klinischen Inspektion erfolgte aufgrund des Verdachts auf eine Infektionskrankheit eine serologische Abklärung und die Infektion mit Treponema pallidum als ein bakterieller Erreger der Syphilis wurde bestätigt. Die antibiotische Therapie wurde unmittelbar durch die Infektiologin durchgeführt. Die Syphilis ist eine hochansteckende meldepflichtige venerologische Krankheit, die jedoch in frühen Stadien gut behandelt werden kann. Syphilis kann sich mit intraoralen Läsionen manifestieren und andere Krankheiten imitieren. Im Beitrag wird aufgezeigt, auf welche Anzeichen das zahnärztliche Team achten sollte. Besteht der Verdacht einer Infektionskrankheit mit oraler Manifestation, sollte diese möglichst rasch weiter abgeklärt werden.