Bei Klein- und Vorschulkindern mit einer moderaten oder schweren Form der frühkindlichen Karies gestaltet sich die zahnärztliche Therapie häufig schwierig. Die altersspezifisch geringe oder fehlende Compliance, der hohe Behandlungsbedarf, fehlgeschlagene Therapieversuche oder akute Infektionen indizieren die Anwendung zusätzlicher Maßnahmen zur Angstbewältigung und Schmerzkontrolle wie Sedierung oder Allgemeinanästhesie. Neben einer strengen Indikationsstellung erfordert die sichere Durchführung einer Intubationsnarkose das Beachten räumlicher, apparativer und personeller Anforderungen sowie die strikte Einhaltung der physiologischen Normwerte. Verantwortlichkeiten und Absprachen zwischen Zahnarzt und Anästhesist sind klar zu regeln und schriftlich zu fixieren. Keywords: Frühkindliche Karies, Sedierung, Allgemeinanästhesie, Intubationsnarkose, Narkose