Dargestellt wird die Behandlung einer großen periapikalen Veränderung im Bereich des Zahnes 32. Das klinische Verfahren umfasste die endodontische Behandlung des ursächlichen Zahnes unter Verwendung von Ca(OH)2-Einlagen. Die Ausheilung der entzündlichen periapikalen Läsion setzte erst ein, nachdem ein dünnes Instrument über den Apex hinaus geschoben und im Rahmen der dadurch ausgelösten akuten Exazerbation ein Antibiotikum verabreicht wurde. Die Umstände, die zum Behandlungserfolg beigetragen haben könnten, werden diskutiert. Keywords: Wurzelkanalbehandlung, apikale Parodontitis, Kalziumhydroxid