Obwohl die Vorteile minimalinvasiver Seitenzahnrestaurationen klar zutage liegen, gibt es immer noch Themen, zu denen aktuelle wissenschaftliche Evidenz keine klaren Antworten für die praktische Entscheidungsfindung liefert. In den Teilen 1 und 2 dieser Artikelreihe wurden die Indikationen, Unterschiede und klinischen Vorgehensweisen für adhäsive Teilrestaurationen (Onlays, Overlays, Endokronen) und Restaurationen mit Widerstandsform (Vollkronen) unter Berücksichtigung des Höckerschutzes, der Vorteile und Grenzen einer adhäsiven Befestigung, der Nutzung von Widerstandsformen, der Ästhetik und der Versorgung subgingivaler Defekte diskutiert (Coverage, Adhesion, Resistance, Esthetics, Subgingival management: das CARES-Konzept). Themen dieses abschließenden 3. Teils der Reihe sind Ansätze für den Umgang mit subgingivalen Rändern, die Realisierung einer zirkulären Umfassung und die Bedeutung von Wurzelstiften für die Wiederherstellung stark zerstörter Zähne. Keywords: adhäsive Zahnmedizin, Zahntechnik, Parodontologie, Prothetik, restaurative Zahnmedizin

Despite the clear advances regarding the restoration of posterior teeth, especially with the minimally invasive approach, there are still several topics where the available scientific evidence does not provide clear answers in terms of clinical decisions. The indications, differences, and clinical protocols for partial adhesive restorations (onlays, overlays, and endocrowns) and resistance form restorations (full-contour resistive crowns) were presented in Parts I and II of the present article series based on Coverage of susceptible cusps, Adhesion advantages and limitations, Resistance forms to be implemented, Esthetic concerns, and Subgingival management – the CARES concept. Now, in Part III, the focus is on different approaches of managing subgingival areas, gaining “ferrule” design, and the role of posts on the restorability strategies of severely compromised teeth. Keywords: adhesive dentistry, dental technology, periodontology, prosthodontics, restorative dentistry

Das eigene Aussehen ist wichtig für das Selbstbewusstsein und damit auch dafür, wie zufrieden jemand insgesamt ist. Eine wichtige Rolle spielt dabei die Ästhetik des Gesichts und hierbei vor allem das Lächeln. Um ein attraktives Lächeln zu schaffen, ist meistens eine multidisziplinäre Vorgehensweise erforderlich, die unterschiedliche Gebiete der Zahnmedizin umfasst. Mit dem Smile's Aesthetic Evaluation Form (SAEF, Schema für die Analyse des Lächelns) stellen die Autoren eine neuartige Analyse der Ästhetik des Lächelns vor. Dabei erfolgen sowohl eine statische (Fotos) als auch eine dynamische Analyse (Videos), an die sich mehrere objektive und subjektive Aspekte anschließen. So wird die Kommunikation zwischen den verschiedenen zahnmedizinischen Spezialisten und den Zahntechnikern verbessert. Außerdem können den Patienten anhand des SAEF Disharmonien des Lächelns erläutert werden, sodass sie die Therapie besser verstehen und leichter akzeptieren. Das SAEF stellt die ästhetischen Parameter des Lächelns individuell dar und analysiert gleichzeitig die Qualität des Lächelns in jedem Einzelfall. Mithilfe dieses Schemas können auch kleine Anomalien festgestellt werden. Dies ist hilfreich, wenn Patienten mit ihrem Lächeln unzufrieden sind, ohne genau beschreiben zu können, was diese Unzufriedenheit auslöst. Das SAEF ist ein sinnvolles Hilfsmittel für die klinische Diagnostik und wird hier anhand eines Fallberichts genauer erläutert. Fallbericht: Eine 28-jährige Patientin, die mit ihrem Lächeln unzufrieden war, kam in die kieferorthopädische Abteilung der Universität Tel Aviv. Sie hatte bereits eine kieferorthopädische Therapie hinter sich. Im Unterkiefer lag ein Rezidiv vor, das mit Invisalign korrigiert wurde. Für die Behandlung des Oberkiefers wurde das SAEF verwendet, um die Kommunikation zwischen dem Kieferorthopäden, der Patientin und dem Spezialisten für ästhetische Zahnmedizin zu verbessern und die inkorrekten Parameter, die durch die Analyse ermittelt wurden, zu korrigieren.