Endodontie, 02/1993

Diese Arbeit soll einen Überblick über die in der verfügbaren Literatur enthaltenen Erkenntnisse zur direkten Überkappung geben. Dabei wird zum einen auf die bestehenden klinischen Probleme bei der Indikationsstellung zur direkten Überkappung eingegangen. Andererseits werden zum besseren Verständnis der Gesamtproblematik Direkte Überkappung die Reaktionen der Pulpa nach Applikation eines Medikamentes, sowie die Reparationsmechanismen im zellulären Bereich dargestellt und Schlußfolgerungen für das praktische Vorgehen gezogen. Keywords: Direkte Überkappung, Pulpaverletzung, Differenzierungsmechanismen, zelluläre pulpale

Im Rahmen dieser Übersichtsarbeit werden die endodontischen Voraussetzungen und die restaurativen Möglichkeiten zur ästhetisch- funktionellen Rekonstruktion frakturierter bleibender Zahnkronen diskutiert. Die adhäsive Reposition von Zahnfragmenten oder die Eingliederung laborgeferigter Teilveneers mit hochgefüllten Polymerkomposits stellen zahnschonende, alternative Restaurationstechniken dar, die zu optimalen ästhetischen Ergebnissen führen und bei kontinuierlichem Schmelzpool der Frakturränder einer bakteriendichten Randschluß ermöglichen. Darüber hinaus bleiben sämtliche Möglichkeiten einer späteren, weiterführenden restaurativen oder endodontischen Behandlung offen. Anhand zweier Falldarstellungen werden die erforderlichen Voraussetzungen und das klinische Vorgehen zur adhäsiven Rekonstruktion komplizierter Kronen- bzw. Kronen-Wurzel-Frakturen ausführlich diskutiert. Keywords: Zahnfrakturen, endodontisch-restaurative Therapie, adhäsive Fragmentreposition

Dieser Artikel wirft die Frage auf, wo im Bereich der Wurzelspitze die Wurzelkanalaufbereitung bzw. -Füllung enden sollte. Zunächst werden die in diesem Zusammenhang relevanten Termini interpretiert, um dann an histologischen Präparaten aufzuzeigen, wie schwierig es sein kann, die (apikale) Konstruktion zu definieren. Der Autor plädiert für eine weiter apikal reichende Kanalaufbereitung und legt seine Gründe dar. Keywords: Endodontie, Morphologie, Apex, Foramen

Für die Restauration von Zähnen, die einer Wurzelkanalbehandlung (WKB) unterzogen werden müssen, gelten besondere Anforderungen. Eine möglichst effektive Präparation einer Bakterienpenetration in das endodontische System über bestehende oder präparierte Zahnhartsubstanzdefekte und die Frakturprophylaxe stehen im Mittelpunkt der Überlegungen, die bei der Restauration solcher Zähne zu berücksichtigen sind. Am Beispiel eines Molaren, dessen infiziertes Endodont Ausgangspunkt apikalen und lateralen Parodontitis mit Fistelbildung war, wird - neben der endodontischen Problemstellung - ein alternatives, zahnhartsubstanzschonendes Vorgehen für die provisorische (periendodontische) Restauration, das den Anforderungen an einen idealen provisorischen Aufbau zumindest in Teilbereichen genügt und verschiedene Möglichkeiten der späteren definitiven (postendodontischen) Versorgung offenhält, beschrieben und diskutiert. Keywords: Restaurative Versorgung, Wurzelkanalbehandlung, Fistel, Parodontitis, laterale und periapikale

Guttapercha kann als das in der Endodontie am wenigsten umstrittene Füllmaterial angesehen werden. Seine chemischen Eigenschaften und seine vergleichsweise einfache Verarbeitungsmöglichkeit, seine gute Biokompatibilität und die nach seiner Anwendung beschriebenen guten klinischen Erfolge haben dazu geführt, daß Guttapercha früher bevorzugte solide Wurzelkanalfüllmaterialien, wie etwa Silberstifte oder gar Amalgam, fast vollständig verdrängt hat. Der folgende werkstoffkundliche Beitrag soll einige Informationen über dieses weit verbreitete Füllmaterial und Hinweise für eine korrekte Verarbeitung geben. Keywords: Guttapercha, Biokompatibilität, Wurzelkanalfüllmaterial

In dieser Serie werden die vier Grundtechniken der Trockenlegung des Arbeitsfeldes mittels Kofferdam klar voneinander getrennt dargelegt. Je nach Vorbereitung unterscheidet man einzeitige und zweizeitige Applikations- techniken. Diese Folge beinhaltet die vierte Standardmethode. Keywords: Kofferdam, Endodontie