QZ - Quintessenz Zahntechnik, 02/2011

Beim Einsatz computergestützter Technologien in Zahnmedizin und -technik war in dieser Prozesskette bis jetzt die Verblendtechnologie fehlendes Glied. Im vorliegenden Beitrag werden Verfahren vorgestellt, mit deren Hilfe Kronen und Brücken zunächst vollanatomisch am Computer gestaltet und dann von der Software in Gerüst und Verblendung zerlegt werden können. Diese werden getrennt voneinander gefertigt und dann manuell zusammengefügt. Dazu werden unterschiedliche Technologien zur dauerhaften Verbindung der beiden Strukturen eingesetzt. Keywords: Digitaler Workflow, CAD/CAM, digitale Abformung, digitale Verblendtechnologie, Zirkoniumdioxid, Multilayer-Brücken, CAD-on-Brücken

Die Möglichkeiten der digitalen Technologien besitzen das Potenzial, die Abformmasse und den Gipsausguss im zahnmedizinischen Alltag vollständig zu ersetzen und bringen somit einen tiefen greifenden Einschnitt. Anhand einer klinischen Frontzahnrekonstruktion werden die Möglichkeiten und Limitationen des digitalen Workflows mit dem Lava CAD/CAM-System dargestellt. Die einzelnen Arbeitsschritte einschließlich Befund, Diagnostik, Abformung, Modell- und Gerüstherstellung und Verblendung werden beschrieben und die notwendige Kombination mit herkömmlichen Verfahren erläutert. Keywords: Frontzahnrekonstruktion, digitaler Workflow, SLA-Modell, Zirkoniumdioxidgerüst, CAD/CAM-System

Gegenstand der vorliegenden Untersuchung war das klinische Abschneiden von Gerüsten aus Ce-TZP/A (Ceriumoxid stabilisiertem Nanokomposit aus TZP-Zirkoniumdioxid und Aluminiumoxid) in dreigliedrigen Brücken. In die Fallserie aufgenommen wurden acht Patienten, die eine Brücke zum Ersatz eines Prämolaren oder Molaren benötigten. Die acht Gerüste aus Ce-TZP/A-Nanokomposit wurden mit einem CAD/CAM-System (HintEls) hergestellt und mit Zirkoniumdioxid-Verblendkeramik (Vintage ZR, Shofu) verblendet. Die Brücken wurden mit Kunststoffzement befestigt. Keywords: CAD/CAM, Ceriumoxid stabilisiert, Brücke, Gerüst, Zirkoniumdioxid, Ce-TZP/A

Eine Alternative, mit zahnfarbenen Materialien eine preiswerte "weiße" Alternativen zu NEM anzubieten, bieten monolithische Kronen oder Brücken aus transluzentem Zirkoniumdioxid. Dieser Beitrag zeigt die Herstellung von Seitenzahnkronen nach dem ZENOSTAR-Konzept von Wieland Dental + Technik, Pforzheim. Dabei sollen praktische Tipps den Lesern den Einstieg erleichtern und ihnen helfen, ästhetische Grundversorgungen zu gewährleisten. Keywords: Monolithische Kronen, monolithische Brücken, transluzentes Zirkoniumdioxid, CAD/CAM

Dieser Beitrag beschreibt anhand eines Labors, welches direkt an eine Zahnarztpraxis angegliedert ist, wie sich das Team angesichts der Veränderungen im Markt neu orientieren und sich im Markt der ästhetischen Zahnheilkunde (Esthetic dentistry) positionieren kann. Es wird dargestellt, warum sich die Autoren entschieden haben, ihre Gerüstherstellung im Bereich Zirkoniumdioxid outzusourcen. Anhand eines Praxisfalls stellen sie ihr Vorgehen vor, wie sie mit Zirkoniumdioxid sehr gute ästhetische Ergebnisse erzielen. Keywords: Zirkoniumdioxid, Ästhetik, Esthetic dentistry, digitale Fertigungstechnik, Keramikschichtung, Farbwirkung, Form, Funktion

Ein konzeptionelles Vorgehen bei komplexen Ober- und Unterkiefer-Restaurationen ist heute mittels digitaler Techniken möglich. Von der Diagnostik bis zur Herstellung der definitiven Versorgung werden softwaregestützte Verfahren eingesetzt. Die hier vorliegende Publikation zeigt einen sorgfältig dokumentierten Patientenfall und das schrittweise Vorgehen. Die Planung der Implantation erfolgte mit dem SimPlant® Pro System. Nach verzögerter Implantation wurden die Implantate mit einem Langzeitprovisorium sofort belastet. Die Herstellung der definitiven implantatgetragenen Versorgung erfolgte mittels CAD/CAM-Technologie (Zfx, ULTRASONIC 20, Denttec KG-SAS, Gargazon, Italien). Die Ober- und Unterkieferbrücken wurden mit vorgefertigten Prothesenzähnen aus Kunststoff und individualisiertem rosafarbenem Basismaterial bestückt. Keywords: Zahnloser Kiefer, Implantatversorgung, Sofortbelastung, Implantatdiagnostik, schablonengeführte Implantation, implantatgetragene Brücken