Kieferorthopädische Abrechnung

Die neue Gebührenordnung für Zahnärzte trat am 1. 1. 2012 in Kraft. Die 2., überarbeitete und erweiterte Auflage des erfolgreichen Buches von Peter Schopf berücksichtigt alle neuen Bestimmungen und enthält aktuelle Beschreibungen zur kieferorthopädischen Abrechnung:

→ für den Bereich der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) unter Berücksichtigung der kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG) und der Leistungspositionen des BEMA im Bereich der Kieferorthopädie
→ für die GOZ-Positionen, die für die Liquidation von Leistungen bei der kieferorthopädischen Behandlung von Privatpatienten gültig sind
→ für den zahnärztlich relevanten Teil der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Die im Anhang beigefügten Tabellen – auch zu den Positionen der BEB Zahntechnik® für Kieferorthopädie (2009) – dienen der besseren Übersicht und dem Vergleich der unterschiedlichen Abrechnungssysteme. Musterbriefe und Berechnungsbeispiele vereinfachen die kieferorthopädische Abrechnung.

Inhalt
Kapitel 1. Einleitung: Kieferorthopädische Abrechnung
Kapitel 2. Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
• Auszug aus den Richtlinien des Bundesausschusses der Zahnärzte und Krankenkassen
• Die kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG)
• Erläuterungen zu den Indikationsgruppen (KIG)
• Zukünftige Weiterentwicklung der KIG
• Kieferorthopädische Behandlungen von Kindern und Jugendlichen
• Kieferorthopädische Behandlungen erwachsener Patienten
• Leistungspositionen des BEMA im Bereich der Kieferorthopädie
• Allgemeine Leistungen (Nrn. Ä 1-18 und Nrn. 01-107)
• Diagnostische Leistungen (Nrn. 116-118)
• Therapieleistungen (Nrn. 119-128)
• Individualprophylaktische Leistungen (IP 1-5)
• Früherkennungsuntersuchungen (FU)
• Eingliederung von Aufbissbehelfen (K 1-9)
• Röntgendiagnostik (Ä 925-935)
• Außervertragliche Leistungen (AVL)

Kapitel 3. GOZ/GOÄ Privatpatienten – Private Krankenversicherung – Beihilfe
• Auszug aus den allgemeinen Bestimmungen der GOZ/GOÄ
• Leistungspositionen der GOZ/GOÄ im Bereich der Kieferorthopädie
• Allgemeine Leistungen in der GOÄ (GOÄ 1-2702)
• Allgemeine diagnostische Leistungen (GOZ 0010-0080)
• Prophylaktische und allgemeine Leistungen (GOZ 1000-4060)
• Diagnostische Leistungen (GOZ 6000-6020)
• Therapieleistungen (GOZ 6030-6260)
• Eingliederung von Aufbissbehelfen und Schienen (GOZ 7000-7070)
• Funktionsanalytische Maßnahmen (GOZ 8000-8100)
• Röntgendiagnostik (Bildgebende Verfahren) (GOÄ 5000-5098)

Kapitel 4. Tabellen und Formblätter
• Auszug aus der GOZ/GOÄ (tabellarische Übersicht)
• GOZ/GOÄ-Positionen (mit Steigerungssätzen 1,0-3,5)
• Vergleich von Gebührennummern der GOZ/GOÄ mit Positionen des BEMA
• BEB Zahntechnik® für Kieferorthopädie (2009)
• Muster einer Aufstellung der Labor- und Materialkosten nach BEL II
• Muster eines kieferorthopädischen Behandlungsplans (PKV)

Kapitel 5. Literaturhinweise
• Literatur zum BEMA und zur GOZ/GOÄ
• Literatur zum IOTN und vergleichbaren Indizes

Stichwortverzeichnis