Bei der Lokalanästhesie des Nervus alveolaris superior posterior im Rahmen der Extraktion eines oberen Weisheitszahnes kann als seltene Komplikation eine Diplopie auftreten. Die Diplopie ist auf eine Lähmung der okulomotorischen Muskeln des Augapfels zurückzuführen. In diesem Beitrag wird der Fall einer 22-jährigen Patientin beschrieben, bei der nach der ansonsten unkomplizierten Entfernung des teilimpaktierten 3. Molaren eine Diplopie auftrat. Erörtert werden mögliche Ursachen der unerwünschten Anästhetikumwirkung. Als wahrscheinlichste Ursache wurde eine Diffusion des Anästhetikums am Nervus abducens im Sinus cavernosus angenommen. Es wird über die Maßnahmen berichtet, die zahnärztlicherseits in diesem Fall ergriffen werden müssen. Schlagwörter: Nervus abducens, Sinus cavernosus, Diplopie, impaktierter 3. Molar, Fossa infratemporalis, Musculus rectus lateralis bulbi, Lokalanästhesie