Quintessenz Zahnmedizin, 12/2019

Hauptzweck der Fotografie in der Zahnmedizin ist die Dokumentation. Es geht darum, möglichst viele Informationen unter reproduzierbaren Bedingungen zu erfassen. Hierzu müssen die verwendete Kamera, ihr Zubehör sowie das Format und die Beleuchtung der zahnmedizinisch relevanten intra- und extraoralen Aufnahmen standardisiert sein. Bei standardisierten fotografischen Bedingungen sind die hergestellten Bilder miteinander vergleichbar, selbst wenn die späteren Aufnahmen erst in großem zeitlichem Abstand und von verschiedenen Fotografen angefertigt werden. Nur in dieser Form lässt sich die dentale Fotografie als wertvolle Dokumentationshilfe verwenden. Die 1985 von Wolfgang Bengel beschriebenen Standards sind immer noch gültig, aber sie müssten aktualisiert und an technische Neuerungen angepasst werden. Der Beitrag beleuchtet die aktuelle Entwicklung im Bereich der dentalen Fotografie und in verwandten Gebieten. Keywords: Dentale Fotografie, Fotoausrüstung, standardisierte Aufnahmen, Dokumentation

In vielen Praxen ist eine Ausrüstung für die dentale Fotografie vorhanden, aber oft kommt sie nur selten oder sogar nie zur Anwendung. Der Grund hierfür liegt in den meisten Fällen in der fehlenden Einbindung und Schulung des Teams. Alternativen zu digitalen Spiegelreflexkameras lassen sich allein bzw. als Ergänzung bei vielen Dokumentationen, zur Verlaufskontrolle oder für die Patientenmotivation einsetzen und liefern ansprechende, reproduzierbare Resultate. Die fotografische Dokumentation ist aus einer modernen Zahnarztpraxis nicht mehr wegzudenken, sollte jedoch optimal in den Praxisablauf integriert werden. Der Beitrag befasst sich mit der Wahl der Ausrüstung, erläutert deren korrekte Einstellung sowie Wartung und gibt Tipps für den Einsatz in der Praxis. Keywords: Praxisteam, Fotoausrüstung, dentale Fotografie, Praxismanagement, Praxishygiene

Die digitale Fotografie ist in den letzten Jahren zu einem unverzichtbaren Werkzeug in den unter-schiedlichsten Bereichen geworden. Speziell in der Zahnmedizin kann die Fotografie auf verschiedene Weise zum Nutzen sowohl des Patienten und auch des behandelnden Teams eingesetzt werden. Sie ermöglicht u. a. eine einfache und übersichtliche Darstellung ansonsten abstrakter Konzepte. Allerdings müssen die erstellten Aufnahmen von entsprechender Qualität sein. Im Zuge der rasanten Entwicklung der Smartphone-Kameras ist die digitale Fotografie mittlerweile für nahezu jedermann zugänglich, und mit einfachsten Mitteln gelingen jetzt hochwertige Bilder. Der Beitrag geht zunächst auf die Smartphone-Kameras ein und erläutert, wie sich das Konzept der mobilen Dentalfotografie mit dem Belichtungsgerät Smile Lite MDP herausgebildet hat. Danach werden zahlreiche Anwendungen der Dentalfotografie z. B. zur Dokumentation oder für die Kommunikation mit dem Labor vorgestellt. Abschließend wird noch aufgezeigt, dass die mobile Dentalfotografie nicht auf rein medizinische Aufgaben beschränkt ist, sondern auch für künstlerische Zwecke genutzt werden kann. Keywords: Mobile Dentalfotografie, Dokumentation, Kommunikation, Smartphone, Smartphone-Kamera

Die Beleuchtung ist ein Schlüsselfaktor für ein gutes Bild. Sie bestimmt nicht nur die Helligkeit und Dunkelheit, sondern auch Ton, Stimmung und Atmosphäre. Die Wahl der Lichtquelle und deren korrekte Anwendung sind deshalb in der dentalen Fotografie entscheidend. Am häufigsten kommen Blitzlichter zum Einsatz, da sie eine gute Ausleuchtung und farblich reproduzierbare Ergebnisse garantieren. Die Position der Lichtquellen und ihre Ausrichtung ermöglichen es, an die jeweilige klinische Situation angepasste Bilder zu erstellen. Spezielle Lichtformer erweitern das Spektrum der dentalen Fotografie zusätzlich. Keywords: Dentalfotografie, Licht, Blitzlicht, Beleuchtung, Leuchtmittel

In der klinischen Dentalfotografie sind die letzten 10 Jahre durch ein steigendes Interesse an neueren Beleuchtungstechniken gekennzeichnet. Eine dieser Techniken ist die Fotografie mit reflektiertem kreuzpolarisiertem Licht, welche bei richtiger Kalibrierung die Genauigkeit und Objektivität von Dentalfotografien erhöhen soll. Darüber hinaus können spezifische Lichtwellenlängen wie beispielsweise Ultraviolett (UV), die außerhalb des sichtbaren Spektrums liegen, zusätzliche diagnostische und klinische Informationen liefern. Keywords: Dentalfotografie, kreuzpolarisiertes Licht, objektive Farbnahme, ultraviolettes Licht, Fluoreszenz

Die Patienten stellen mittlerweile hohe Ansprüche an Zahnbehandlungen und fordern eine möglichst perfekte optische Integration der restaurativen Arbeiten. Infolgedessen haben Zahnärzte und Zahntechniker neue Methoden entwickelt, die eine genauere und objektivere Farbbestimmung und -angleichung ermöglichen und dennoch praktikabel bleiben. In den letzten 20 Jahren wurden bei den digitalen Technologien und allen voran bei der Digitalfotografie gewaltige Fortschritte erzielt. Weil mit ihrer Hilfe die Bilder sofort visualisierbar sind oder weitergegeben werden können, hat sie eine unmittelbare und tief greifende Auswirkung auf die zahnmedizinische Praxis. Allerdings gibt es bislang keine einheitlichen Protokolle zur Aufnahme von Bildern und zu ihrer objektiven Analyse. Standardisierte Aufnahmen und anschließende objektive Analysen werden ermöglicht durch die Verwendung von gekreuzter Polarisierung und einer genormten Graukarte für den Weißabgleich in Kombination mit einem speziellen digitalen Spiegelreflexkameraprofil und einer digitalen Fotoverarbeitungssoftware, die im CIEL*a*b-Farbraum (1976) arbeiten. Ziel dieses systematischen Konzepts mit numerischer Quantifizierung ist es, den effektivsten und effizientesten Weg zu einer konsistenten und optimalen optischen Integration von Restaurationen zu finden. So können Zahnärzte und Zahntechniker, selbst wenn sie weit voneinander entfernt arbeiten, gemeinsam vorhersagbare Ergebnisse erreichen. Keywords: Dentalfotografie, Zahnfarbbestimmung, Zahnfarben, CIEL*a*b*-Farbraum, eLABor_aid, eLAB_prime

Die Dentalfotografie nimmt als aussagekräftiges Kommunikations- und Dokumentationsmittel auch in der Oralchirurgie einen hohen Stellenwert ein, z. B. im Rahmen der präoperativen Diagnostik und der postoperativen Verlaufskontrolle. Viele Aspekte können diagnostisch mittels radiologischer Bildgebung nicht vollumfänglich diskutiert werden. Hier bietet die Fotografie - ergänzend zu den bewährten bildgebenden Verfahren - einen großen Mehrwert. Neben der Diagnostik und Verlaufskontrolle sprechen weitere Argumente für die Integration der dentalen Fotografie in den oralchirurgischen Alltag, etwa die Forensik, die Kommunikation (mit dem Patienten, dem Kollegen, dem Zahntechniker etc.) und die Selbstreflexion der eigenen Arbeit. Um die zahnärztliche Bilddokumentation in den Praxisalltag zu integrieren, sind einige Grundlagen zu beachten, die in dem Beitrag näher ausgeführt werden. Eingegangen wird u. a. auf die Ausrüstung, die Aufnahmetechnik und die Umsetzung. Der Leser erfährt, wie man sich im Praxisalltag auf die Fotodokumentation eines Falles vorbereitet und welche Kameraeinstellungen ideal sind, um den chirurgischen Eingriff und das prothetische Ergebnis in professionellen Bildern festzuhalten. Anhand verschiedener Patientenfälle werden die einzelnen Bausteine für die Integration der Fotografie in die Oralchirurgie vorgestellt. Hilfreiche Hinweise zur Ausrüstung sowie Erfahrungstipps ergänzen die Darlegungen. Keywords: Dentalfotografie, Spiegelreflexkamera, Kommunikation, Dokumentation, Forensik, Oralchirurgie, Implantologie

In der Zahnmedizin gibt es eine klare Trennung zwischen klinischer (dokumentierender) und künstlerischer (emotionaler) Fotografie. Das Gesicht eines Patienten mit all seinen Ausdrucksmöglichkeiten liefert wertvolle Informationen für die Planung, Durchführung und Endbewertung der zahnärztlichen Arbeit. Die Porträtfotografie soll diese Informationen unter standardisierten Bedingungen erfassen. Am besten eignen sich dafür eine auf einem Stativ montierte Kamera und eine fest montierte Blitzlichtquelle. Reflektoren erlauben eine gute Ausleuchtung des Patienten. Neben der korrekten Beleuchtung gilt es, auf eine konsistente Kopfposition zu achten, um eine Reproduzierbarkeit und eine adäquate Auswertung der Informationen zu gewährleisten. Keywords: Dentalfotografie, Porträtfotografie, Gesichtsfotografie, Porträtaufnahme, Dokumentation

Neben der intra- und extraoralen Dokumentation gilt es oft, auch Aufnahmen von Modellen, zahntechnischen Arbeiten, Instrumenten und anderen Objekten zur Dokumentation, als Patienteninformation, zu Illustrationszwecken oder für Präsentationen anzufertigen. Viele dieser Gegenstände sind relativ klein, stark reflektierend und haben häufig eine sehr helle Oberfläche. Ziel der Objektfotografie ist es, die optimale Menge an Informationen zu erfassen, den Rahmen zu füllen und Bilder mit starker Aussagekraft zu erzeugen. Spezielle Ausrüstungsgegenstände wie Aufnahmetische ("Mini-Fotostudios"), LED-Lampen und Spiegel eignen sich besonders für diese Aufgabe. Die Platzierung des Objektes, die Auswahl und Anordnung eines geeigneten Hintergrundes sowie die korrekte Objektbeleuchtung sind weitere Faktoren, die es zu berücksichtigen gilt. Dabei lassen sich heute nicht nur mit digitalen Spiegelreflexkameras, sondern auch mit Kompakt- oder Smartphonekameras gute Ergebnisse erzielen. Keywords: Objektfotografie, Produktfotografie, Dokumentation, Aufnahmetisch, Kamera, Objektbeleuchtung, Hintergrund

Ein reibungsloser Workflow in der zahnärztlichen Digitalfotografie erfordert eine gute Vorbereitung und einige Kenntnisse. Hierbei ist die Wahl der Fotoausrüstung nur der Anfang. Die Übertragung der Bilder aus der Kamera sowie ihre Organisation und Verarbeitung sind reine Routine, wenn eine geeignete Technik und Software zur Verfügung stehen. Deren Auswahl sollte auf der Grundlage der tatsächlichen Bedürfnisse und Erwartungen erfolgen. Bei einigen Lösungen ist eine längere Einarbeitungszeit notwendig, die sich aber langfristig auszahlt. Keywords: Dentalfotografie, digitaler Workflow, Dokumentation, Bildbearbeitung, Datensicherung

Jeder Zahnarzt in eigener Praxis ist auch Unternehmer. Als solcher muss er Präsenz zeigen, was am besten mit aussagekräftigen Fotografien geht. Gleichgültig ob man Patientenfotos auf der Homepage veröffentlichen, seine Mitarbeiter in Flyern zeigen oder im Rahmen eines Vortrags eine intraorale Aufnahme vorstellen möchte - womöglich ist eine Einwilligung erforderlich. An welche Bedingungen diese geknüpft ist und wie man die Fotos von Patienten bzw. Mitarbeitern in der Praxis rechtmäßig verwaltet und dokumentiert, erläutert der vorliegende Beitrag. Keywords: Datenschutz, Datenschutzrecht, Datenverarbeitung, dentale Fotografie, Einwilligung, Dokumentation, Praxismarketing