Die Entfernung von retinierten und verlagerten Zähnen zählt zu den häufigsten Eingriffen in der dentoalveolären Chirurgie. Bis zu 80% der Bevölkerung haben mindestens einen im Kiefer retinierten Weisheitszahn. Im vorliegenden Fallbericht wurde ein hochverlagerter Zahnkeim 28 aufgrund seiner engen Lagebeziehung zu den Wurzeln des Zahnes 27 und zum Sinus maxillaris mittels Piezotom über ein Kieferhöhlenfenster entfernt. Mit der Piezochirurgie kommt es zu einer nachgewiesenen Reduktion der Gefährdung von weichgewebigen Nachbarstrukturen wie der Schneider'sche Membran. Zur Schonung und für den Erhalt der Kieferhöhlenschleimhaut wurde ein Knochendeckel präpariert und nach der Zahnentfernung mit Nähten refixiert. Die jeweilige operative Technik sollte folglich immer patientenindividuell ausgewählt werden.