Nach Nair et al. liegt die Prävalenz für radikuläre Zysten bei etwa 15% („wahre“ Zysten 9%, Taschenzysten 6%). Im Umkehrschluss liegt somit in der Mehrzahl der Fälle ein apikales Granulom vor, welches durch eine adäquate Wurzelkanalbehandlung zur Ausheilung gebracht werden kann. Bleibt der Behandlungserfolg bei den anschließenden Recalluntersuchungen aus, so ist eine Wurzelspitzenresektion zur Diagnosesicherung zwingend erforderlich.

Die Ausdehnung sowie die knöcherne Begrenzung („sklerosierende Randzone“) einer periradikulären Aufhellung hat eine geringe Aussagekraft bezüglich der vorliegenden Pathologie (Camillo et al. 2008). Die Diagnose kann letztendlich nur durch eine Histologie des Resektats erfolgen- auch eine DVT Aufnahme kann die diagnostische Sicherheit nicht erhöhen (Rosenberg et al. 2010). Bei der Verwendung von MTA, einem Trikalziumsilikatzement der 1. Generation ist, wie auch in diesem Fall, bei der Anwendung an der Wurzelspitze mit Verfärbungen der klinischen Krone zu rechnen. Mögliche Ursachen sind Bestandteile des MTA (u.a. Bismuthoxid, v.a. in Kontakt mit Blut). Daher sollte man den Patienten im Vorfeld darüber aufklären und eine mögliche Bleichtherapie in Erwägung ziehen oder Alternativpräparate verwenden: Moderne Trikalziumsilikatzemente verzichten auf Bismuthoxid als Röntgenkontrastmittel. Daher ist die Gefahr einer Verfärbung der klinischen Krone somit als gering einzuschätzen.