Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift, 06/2017

Zwei glückliche Sieger und viele weitere Gewinner: In der interessanten Frankfurter Location "Westhafen Pier 1" fand die diesjährige Siegerehrung zum 31.Dentsply Sirona Förderpreis statt, den das Unternehmen gemeinsam mit der DGZMK und der BZÄK veranstaltet. Nach der Vorstellung aller Teilnehmer und Ehrung der Sieger gestaltete sich der Abend als Abschluss des Kongresses zum Deutschen Zahnärztetag als reger Meinungsaustausch zwischen Lernenden und Lehrenden.

Wissenschaftliche Forschung treibt den medizinischen Fortschritt an. Deshalb fördert die DGZMK (Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde) als wissenschaftliche Dachorganisation die Suche nach Innovationen mit der Vergabe wissenschaftlicher Preise. Die höchste dieser Auszeichnungen, der mit 10.000Euro dotierte

Als attraktives Veranstaltungsziel lockt der Studententag zum Deutschen Zahnärztetag inzwischen regelmäßig hohe Besucherzahlen an. Das von der DGZMK, dem Bund deutscher Zahnmedizinstudenten (BdZM) sowie der Nachwuchsorganisation young dentists (APW und FVDZ) organisierte Programm hat seinen festen Platz im Reigen der Kongressangebote gefunden.

Neuer Generalsekretär der Deutschen Gesellschaft für Zahn- Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) ist Dr. Guido Wucherpfennig (Erfurt, Abb. 1). Auf der diesjährigen Mitgliederversammlung der DGZMK am Rande des Deutschen Zahnärztetages in Frankfurt wählten ihn die rund 30 Anwesenden einstimmig zum Nachfolger von Dr. Ulrich Gaa (Schorndorf), der dieses Amt acht Jahre lang bekleidet und zuvor schon zwei Jahre als Beisitzer dem Vorstand angehört hatte. Dr. Wucherpfennig arbeitet bereits seit acht Jahren als Beisitzer im Geschäftsführenden Vorstand mit. Ebenfalls als langjähriger Beisitzer ausgeschieden ist Dr. Karl-Ludwig Ackermann (Filderstadt).

Ein gewichtiges Werk hat hier der Quintessenz-Verlag vorstellt: Fast 2,5 kg bringt das Buch "Dentale Ästhetik" auf die Waage und ist damit nicht wirklich "leicht" zu lesen: Gemütlich in der Couch: Fehlanzeige; besser konzentriert auf dem Schreibtisch.

Der vom Arbeitskreis Ethik der DGZMK in diesem Jahr zum dritten Mal verliehene Dental Ethics Award würdigt herausragende Arbeiten, die das Bewusstsein für ethische Konflikte und Probleme im Praxisalltag fördern und/oder den Kenntnisstand in diesem Bereich nachhaltig verbessern bzw. geeignete Lösungswege aufzeigen. Der Preis ist mit 1500 Euro dotiert. Im Rahmen des Deutschen Zahnärztetages wurde er in diesem Jahr an das Autorenteam Prof. apl. Dr. med. dent. Ina Nitschke, Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Dr. phil. Dominik Groß und Dr. med. dent. Julia Kunze für ihre Publikation "Spezifische Bedarfe bei zahnärztlichen Patienten mit Demenz und ihre ethischen Implikationen" verliehen. Erschienen ist diese Publikation im März 2017 im Themenheft "Dental Ethics – Ethik in der Zahnheilkunde" in der Reihe "Ethik in der Medizin" des Springer-Verlages.

Das Wissen von morgen für die Praxis von heute – so könnte das übergreifende Motto für die wissenschaftlichen Kongresse zum Deutschen Zahnärztetag lauten. Und dass das dahinter liegende Konzept der Organisatoren von DGZMK, LZKH sowie Quintessenz Verlag stimmig ist und in die Zukunft weist, belegen die aktuellen Besucherzahlen. Der Kongress zum Deutschen Zahnärztetag 2017 konnte mit einem neuen Rekord von 3258 Kongressteilnehmern aufwarten. "Das sind die höchsten Besucherzahlen seit dem großen Gemeinschaftskongress der DGZMK-Fachgesellschaften 2010", freut sich DGZMK-Präsident Prof. Dr. Michael Walter. "Wir sehen uns mit dem Konzept auf dem richtigen Weg und hoffen auch in Zukunft auf ähnlich erfolgreiche Tagungen." Der Kongress unter dem Thema "Praxisalltag und Wissenschaft im Dialog – Pflicht und Kür in der Patientenversorgung"hat offenbar den Nerv der Zahnärzteschaft getroffen. Prof. Walter: "Der Kongress hat sich inzwischen als feste Größe im zahnärztlichen Veranstaltungskalender eindrucksvoll etabliert."

Das Traxodent-System ermöglicht eine optimale Retraktion und Blutstillung für ideale Ergebnisse bei der Abformung sowie bei Zementierungs- und Bonding-Prozessen. Die Traxodent-Retraktionspaste enthält 15 % Aluminiumchlorid – ein bewährtes Hämostatikum. Die ergonomische Spritze mit biegbarer Applikationsspitze erlaubt eine direkte Applikation in den Sulkus. Alternativ kann Traxodent zusammen mit den Premier Retraction Caps aus Baumwolle oder mit den Knit-Pak Retraktionsfäden verwendet werden. Die Paste nutzt die astringierenden Eigenschaften des Aluminiumchlorids und verdrängt das Weichgewebe effizient und schonend. Die Blutung wird gestoppt und die Sulkusflüssigkeit absorbiert, ohne das Gewebe zu verletzen. Nach zwei Minuten kann Traxodent problemlos abgespült werden und hinterlässt einen sauberen, trockenen und gut zugänglichen Sulkus. So ermöglicht das Premier Traxodent-Retraktionssystem ein vorhersagbares Weichgewebsmanagement. Traxodent ist als Kit mit vorgefüllten, einzeln verpackten Dispenser-Spritzen und Applikatoren für mehrere Anwendungen oder auch als Unit Dose erhältlich.

Die Anzahl der Fälle, bei denen der Zahnarzt dazu gezwungen ist, im ästhetisch anspruchsvollen Bereich eine Sofortimplantation durchzuführen, wächst stetig. Das bedeutet, dass das Implantat unmittelbar nach der Zahnextraktion in das im Kiefer vorhandene Knochenfach eingesetzt und darauf die provisorische Krone aufgesetzt wird. So kann der extrahierte Zahn gleich ersetzt werden. Sofortimplantation und Sofortbelastung sind nur unter bestimmten chirurgischen Voraussetzungen möglich. ICX-Active Master bietet Zahnmedizinern eine sehr hohe Flexibilität hinsichtlich Insertion und prothetischer Möglichkeiten.Eigenschaften wie die hohe Primärstabilität selbst in ungünstigen Knochenverhältnissen, eine maximale Weichgewebs- wie Knochenerhaltung und die anpassbare Implantatausrichtung werden die Anwender überzeugen.Das ICX-Active Master Implantat zeichnet sich durch ein doppelläufiges Kompressionsgewinde, einen konischen Implantatkern, schneidende Gewindeflächen im Apexbereich, weit ausladende Gewindeflanken sowie eine Kammer für die eventuelle Rückwärtsschraubung aus.

Wissen aus den unterschiedlichen Fachbereichen der Zahnmedizin lässt sich aus einer Vielzahl von Weiterbildungskursen oder Fachbüchern gewinnen. Eine Alternative dazu bietet www.owidi.de. Die Lern- und Nachschlageplattform ist ein Service der DGZMK mit direktem Zugriff auf digitale Informationsquellen. Denn was in der Praxis oder im Studium oft fehlt, ist eine punktuelle, zeitnahe Entscheidungsunterstützung. Schnellen Zugriff auf verschiedene Medien zu einem Thema (Bilder, fachliche Beiträge, Videos und Leitlinien), um kritische und komplexe Entscheidungen zeitnah treffen zu können oder sich einen Überblick zu verschaffen, all das liefert owidi. Aber auch die wissenschaftlichen Leitlinien der DGZMK, die Profile der in ihr vereinten Fachgesellschaften und Arbeitskreise sowie die Inhalte der Mitgliederzeitschrift DZZ stehen hier zur Verfügung. Jeder Nutzer, der sich neu auf owidi registriert, erhält zum Einstieg zehn Minuten Lesezeit geschenkt. Weitere Informationen und Hilfen zur Nutzung finden sich unter "Hilfe" auf www.owidi.de.

Das Highlight für die Visualisierung des ästhetischen Zieles beim Zahnersatz heißt Dental Planning Center – DSD by Permadental. Mit diesem Motivations-Tool sind Zahnarztpraxen nun auch wirtschaftlich in der Lage, ihren Patienten per mobilem Endgerät, auf dem Desktop und sogar in situ vor Behandlungsbeginn zu zeigen, wie der neue Zahnersatz aussehen kann.Das ausgesprochen kostengünstige Bleaching-System perma-White schafft nicht nur einen attraktiven Mehrwert für die Zahnarztpraxen, sondern durch den geringen Zeitaufwand für Beratung und Einführung auch einen Vorsprung an Wirtschaftlichkeit und Konkurrenzfähigkeit.Das 3-Schienen-System CA Clear Aligner für das einzigartige Lächeln ist ein "must have" für die innovative Zahnarztpraxis oder KFO-Praxis. Die Korrektur von Zahnfehlstellungen mit der ästhetischen CA Clear Aligner Schiene von Scheu Dental hat sich speziell in der Erwachsenenbehandlung als zeitgemäßes Konzept bewährt.

Die repräsentative Querschnittsstudie "Flüchtlinge in Deutschland – Mundgesundheit, Versorgungsbedarfe und deren Kosten" hat eine orale Erkrankungslast ermittelt, die dem der deutschen Bevölkerung vor 30Jahren entspricht. Die Studie wurde auf einer gemeinsamen Pressekonferenz der DGZMK mit der BZÄK und der KZBV anlässlich des Deutschen Zahnärztetages in Frankfurt vorgestellt (Abb. 2). "Vor allem bei Kindern und Jugendlichen haben wir einen erhöhten Kariesbefall gegenüber deutschen Gleichaltrigen festgestellt. Ebenso wie die hohen parodontalen Erkrankungsraten bei Erwachsenen ist dies auf einen Mangel an Prävention in den Herkunftsländern zurück zu führen", fasst der Leiter des Forschungsprojekts, Prof. Dr. Christian Splieth (Uni Greifswald, Abb. 1), die wesentlichen Erkenntnisse der Untersuchung zusammen. Insgesamt 544Flüchtlinge aller Altersgruppen wurden in der von DGZMK (Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde), BZÄK (Bundeszahnärztekammer) und KZBV (Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung), mit finanzieller Unterstützung der Wrigley Foundation, von Ende 2016 bis Mitte 2017 durchgeführten Studie erfasst. Die geschätzten Kosten des Behandlungsbedarfs für eine vollständige orale Rehabilitation aller zahnmedizinischen Fachbereiche beziffert die Studie im Mittel mit 178 bis 1759Euro pro Flüchtling – in Abhängigkeit von der Altersgruppe.

Die Ergonomie am Arbeitsplatz ist ein vielschichtiges Thema, welches nicht nur dazu dient, die Arbeitsabläufe so reibungslos wie möglich zu gestalten, sondern ebenfalls Aspekte des Arbeitsschutzes und der Hygiene beinhaltet. Besonders in der Endodontologie erfolgt die Arbeit mithilfe scharfer und spitzer, teilweise sehr kleiner Instrumente. Hier ist insbesondere darauf hinzuweisen, dass kontaminierte Instrumente und Materialen zwischen Behandler und Assistenz so auszutauschen sind, dass der Infektionsschutz auf jeden Fall gewährleistet ist. Darüber hinaus stellt die Arbeit am Mikroskop Zahnärzte/innen und Assistenz vor besondere Herausforderungen. Keywords: Dentin, tiefe Karies, Zahnpulpa, Odontoblasten, vollständige Kariesexkavation, selektive Kariesexkavation, zweizeitige Kariesexkavation

Im Jahr nach seinem Tod am 24.November 2016 wird vom Thieme Verlag die sechste, unveränderte Auflage des Klassiker-Taschenbuches "Zahnärztliche Radiologie" von Friedrich Anton Pasler veröffentlicht. Dieses Werk stellt sicherlich seit vielen Jahren den Standard in der deutschsprachigen zahnärztlichen Radiologie-Ausbildung, sowohl an den Universitäten, als auch im Rahmen der postgradualen Ausbildung dar. Basierend auf der erstmals im Jahr 1981 veröffentlichten, ersten Ausgabe erscheint diese nunmehr sechste Auflage des Taschenbuches als unveränderte Form der fünften Auflage aus dem Jahr 2007.

Patientenmobilität innerhalb der Europäischen Union (EU) erhält aufgrund steigender Patientenzahlen, die medizinische Leistungen im Ausland erhalten, zunehmend mehr Aufmerksamkeit [15, 17, 21, 25, 29]. Mit Inkrafttreten der Richtlinie 2011/24/EU am 25.Oktober 2013 wurden die Patientenrechte innerhalb der grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung bezüglich des Leistungsbezugs im Ausland klar geregelt und neue Anforderungen festgelegt. Keywords: Teflonband, PTFE-Band, adhäsive Zahnheilkunde, Kompositrestaurationen, indirekte Restaurationen, Management von Grenzindikationen

Weltweit ist Karies die häufigste Erkrankung überhaupt. In Deutschland haben 97,5% der 35- bis 44-Jährigen bereits Karieserfahrung. Dies stellt eine erhebliche Herausforderung für Patienten, Zahnärzte und Leistungserbringer dar. Unbehandelt führt Karies zu Schmerzen und Zahnverlust. Ihre Behandlung belastete das deutsche Gesundheitswesen im Jahr 2012 mit 8,2Mrd.Euro. Seit Ende der 1980er Jahre sind in Deutschland in zunehmendem Maße umfassende Maßnahmen zur Kariesprophylaxe etabliert. Diese sind sowohl auf Bevölkerungs- und Gruppenebene angesiedelt, beinhalten aber mit den IP-Positionen der Gesetzlichen Krankenversicherung auch Leistungen auf der Individualebene wie die Fissurenversiegelung bei Kindern und Jugendlichen. Seit den 1990er Jahren ist eine deutliche Verbesserung der Mundgesundheit in Deutschland erkennbar. So ist der DMFT der 12-Jährigen von 4,1 im Jahre 1989 auf 0,5 im Jahre 2014 um 88% gesunken [7, 14]. Damit gehört Deutschland in dieser Altersgruppe zu den weltweiten Spitzenreitern in der Mundgesundheit. Allerdings profitieren bislang nicht alle Bevölkerungsschichten und Altersgruppen in gleicher Weise von dem umfassenden Prophylaxesystem. Die Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMSV) zeigt, dass 6,1% der 12-Jährigen 62,4% der Karieslast in dieser Altersgruppe tragen. Menschen mit niedrigem Bildungsniveau oder Einkommen, Migrationshintergrund oder Behinderung weisen demnach ein deutlich erhöhtes Kariesrisiko auf. Außerdem liegt der DMFT bei 35- bis 44-Jährigen immer noch bei 11,4 und steigt über die Altersgruppe der 65- bis 74-Jährigen mit 17,7 bis auf 21,6 bei den 75- bis 100-Jährigen. Karies stellt also nach wie vor in den meisten Altersgruppen ein erhebliches Problem dar, weshalb weitere präventive Maßnahmen erforderlich sind, um die bei den 12-Jährigen erreichten Erfolge in das Erwachsenenalter fortzuschreiben. Die Deutsche Gesellschaft für Zahnerhaltung DGZ empfiehlt zusätzlich zu den bereits etablierten Maßnahmen den Konsum von zuckerfreiem Kaugummi zur Speichelstimulation als eine von 5Maßnahmen für ein kariesfreies Gebiss. Der Nutzen von zuckerfreiem Kaugummi in der Kariesprophylaxe ist durch mehrere Studien belegt und könnte als niedrigschwellige und kosteneffektive Maßnahme der Kariesprophylaxe in Deutschland etabliert werden [1, 12, 16, 18].

Parodontitis ist eine durch bestimmte pathogene Bakterien, die in Form eines Biofilms auf der Wurzeloberfläche adhärieren, ausgelöste Erkrankung. Durch die Entzündungsreaktion des Körpers kommt es zum Abbau von Geweben des Zahnhalteapparates mit Symptomen wie Taschenbildung, Attachmentverlust, Zahnlockerung und, im Endstadium, Zahnverlust. Die Säulen der Parodontitistherapie bestehen in der täglichen adäquaten Mundhygiene durch den Patienten sowie in der Durchführung professioneller zahnärztlicher Maßnahmen. Das primäre Ziel der zahnärztlichen Therapie besteht in der Entfernung weicher und harter Zahnbeläge (supra- und subgingivales mechanisches Debridement) sowie in der Eliminierung biofilmbegünstigender Faktoren, um das Fortschreiten der Verluste von zahntragenden Geweben (Attachmentverluste) zu verhindern bzw. zu reduzieren. Da dies wegen des erschwerten Zugangs aufgrund der anatomischen Komplexität der Zahnwurzeln sowie des möglichen Eindringens von Parodontalpathogenen in das Gewebe nicht immer ausreichend ist, kann ein systemisches Antibiotikum die manuelle Therapie unterstützen [6, 19]. Durch Therapie mit systemischen Antibiotika können via Serum und Speichel auch die mechanisch unzugänglichen Bereiche in parodontalen Defekten und sonstige intraorale bakterielle Nischen erreicht werden [23, 26]. Keywords: doppeltes Zähneputzen, Senioren, Wurzelkaries, Kronenrandkaries, parodontale Risikopatienten

Quintessenz, Buch, Hardcover, ISBN 978–3–86867–323–4, 200 Seiten, 78,00 Euro

Prof. Dr. med. dent Irmtrud Jonas ist am 21.09.2017 im Alter von 71Jahren in ihrer Heimatstadt Duisburg verstorben. Die Kieferorthopädie verliert mit ihr eine überdurchschnittlich engagierte Vertreterin des Faches.

Wie in allen Bereichen gewinnen digitalisierte Herstellungsprozesse auch in der Zahnmedizin immer größere Bedeutung. Wenn auch noch nicht abzusehen ist, dass wir als Zahnmediziner durch "Roboter" abgelöst bzw. ersetzt werden, gehören Intraoralscanner, CAD/CAM-Geräte usw. bald zur Routineausstattung in der zahnärztlichen Praxis. In diesem Zusammenhang beschreibt das Autorenteam aus Frankfurt anhand eines Fallberichtes einen "digitalen Workflow zur Herstellung einer implantatgetragenen Krone" (Brenner et al., S. 444ff). Für die Versorgung verwendeten die Autoren einen Intraoralscanner zur digitalen Abformung. Die Daten wurden dann an ein Fräszentrum übermittelt, wo die Restaurationen hergestellt wurden.

Nach nunmehr 13Jahren fand die diesjährige Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie e.V. (DG PARO) wieder im malerisch an der Elbe gelegenen Congress Center Dresden unter der wissenschaftlichen Leitung von Prof. Dr. Dr. h.c. Holger Jentsch (Leipzig, Abb. 1) und Prof. Dr. Dr. h.c. Thomas Hoffmann (Dresden, Abb. 2) vom 21. bis 23. September 2017 statt. Das Thema "Parodontologie im zahnärztlichen Behandlungskonzept" weckte das Interesse von 969TeilnemerInnen, darunter 220PraxismitarbeiterInnen, für die ein spezieller Teamtag durchgeführt wurde.

Die Herausforderung in der heutigen Implantologie besteht – neben einer erfolgreichen Osseointegration und einem funktionalen Ergebnis – auch darin, einen ästhetischen Erfolg zu erreichen. Ziel ist dabei eine präzise Imitation der "weißen" und der "roten Ästhetik" der dentogingivalen Region.

Die Beteiligung der Zahnärzte und Dentisten an Verbrechen und Gewalt während der Zeit des Nationalsozialismus ist bislang nur ansatzweise strukturiert dokumentiert. Keywords: zahnloser Unterkiefer, spitz zulaufender Kieferkamm, Umkehrplastik

Die digitale Revolution, auch dritte industrielle Revolution genannt, begann im 20. Jahrhundert und hat auch vor der Zahnmedizin nicht Halt gemacht. Durch die Digitalisierung von Arbeitsprozessen wird eine Beschleunigung und Vereinfachung dieser Prozesse angestrebt. In der Zahnmedizin ist die CAD/CAM-Technologie mittlerweile ein fester Bestandteil geworden. Eingeführt wurde sie für die Herstellung von Zahnersatz in den 80er Jahren. Seither wird sie fortwährend weiterentwickelt und das Spektrum der Einsatzgebiete erweitert. Zunächst wurden die Systeme hauptsächlich für festsitzenden Zahnersatz aus Hochleistungskeramiken wie Zirkondioxid verwendet. Mittlerweile kann eine große Bandbreite an Materialien für verschiedene Indikationsbereiche verarbeitet werden. Den derzeitigen Standard in der CAD/CAM-gestützten Herstellung von Zahnersatz stellt die konventionelle Abformung von Präparationen, gefolgt von einem Gipsmodell dar. Dieses wird anschließend im Labor digitalisiert, um den Zahnersatz am Computer zu designen und nachfolgend zu fräsen. Der Trend entwickelt sich heutzutage stetig hin zu volldigitalisierten Arbeitsabläufen mithilfe von Intraoralscannern.

In der Reihe Farbatlanten der Zahnmedizin erschien 2012 erstmals das Werk "Kieferorthopädische Therapie" des Autorenduos Wichelhaus und Eichenberg. Anfang 2017 erschien die unveränderte zweite Auflage, die nun auch in einer englischen Fassung erworben werden kann. Diese wurde von einer Muttersprachlerin aus England ins Englische übersetzt. Auf dieser Tatsache beruht das sehr gut verständliche Englisch, gepaart mit dem Nutzen, dass man beim Lesen des Buches als deutscher Leser automatisch das Rüstzeug erwirbt, immer besser beim Verstehen von englischen Texten in wissenschaftlichen Fachzeitschriften zu werden.

Ein gewichtiges Werk hat hier der Quintessenz-Verlag vorstellt: Fast 2,5kg bringt das Buch "Dentale Ästhetik" auf die Waage und ist damit nicht wirklich "leicht" zu lesen: Gemütlich in der Couch: Fehlanzeige; besser konzentriert auf dem Schreibtisch.

Ob für ästhetische Versorgungen im Frontzahnbereich oder für farb- und oberflächenstabile Inlays, Onlays oder Seitenzahnkronen: SHOFU Block HC ist für nahezu alle Indikationen der modernen CAD/CAM-Technik einsetzbar und in allen gängigen Schleifeinheiten nass oder trocken bearbeitbar. Shofu Dental hat sein Hybridkeramiksortiment um zweischichtige Rohlinge erweitert. So gibt es Shofu Block HC, die vor allem durch ihre hohe Stabilität und Biegefestigkeit von mehr als 190 MPa und eine naturidentische Lichtstreuung überzeugen, ab sofort in drei Sorten (Universal, CEREC und Ceramill) als jeweils ein- und zweischichtigen Fräsblock. Mit diversen hoch- und niedrigtransluzenten Farbtönen sowie zwei Schmelzfarben lässt der CAD/CAM-Hochleistungswerkstoff garantiert keinen vollkeramischen Anspruch mehr offen. Abgerundet wird das System durch den neuen HC Primer, der dank seiner einzigartigen infiltrierenden Haftkraft sehr hohe Festigkeitswerte erzielt.